- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07528794
Ultraschallgeführte Injektionen der Lendenwirbel-Facettengele für facettenbedingte Schmerzen: Eine randomisierte Vergleichsstudie von Kochsalzlösung, Steroid und 5%iger Dextroselösung
Prolotherapie bei lumbaler Facettengelenks-assoziierten Kreuzschmerzen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die lumbale Facettengelenksarthrose ist ein bedeutender Faktor für chronische Kreuzschmerzen und steht im Zusammenhang mit funktionellen Einschränkungen und einer verminderten Lebensqualität. Interventionelle Behandlungsoptionen wie Kortikosteroidinjektionen werden häufig eingesetzt; jedoch haben alternative Ansätze wie die Prolotherapie aufgrund ihrer potenziellen regenerativen und neuromodulatorischen Wirkungen an Aufmerksamkeit gewonnen.
Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie, die darauf abzielt, die Wirksamkeit von 5%iger Dextrose-Prolotherapie mit Steroid- und Kochsalzinjektionen bei Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen zu vergleichen, die hauptsächlich auf eine lumbale Facettengelenksarthrose zurückzuführen sind. Insgesamt sind 60 Patienten mit Symptomen, die mindestens drei Monate andauern und auf eine konservative Behandlung unzureichend ansprechen, eingeschlossen. Die Teilnehmer werden mithilfe einer computergenerierten Blockrandomisierungsmethode zufällig in drei Gruppen (1:1:1) eingeteilt.
Alle Teilnehmer erhalten ultraschallgesteuerte bilaterale Facettengelenkinjektionen auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 mit einem standardisierten Volumen pro Gelenk. Die Ergebnisparameter umfassen die Schmerzintensität, bewertet durch die Visuelle Analogskala (VAS), den funktionellen Status, bewertet mit dem Oswestry Disability Index (ODI), und physikalische Leistungstests wie den Fingertip-to-Floor Test, den 6-Minuten-Gehtest und den Milgram-Test. Die Bewertungen erfolgen zu Studienbeginn, nach 1 Monat und nach 3 Monaten.
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die kurzfristige klinische Wirksamkeit der Prolotherapie im Vergleich zu Steroid- und Placeboinjektionen bei lumbalen Facettengelenk-bedingten Kreuzschmerzen zu bewerten.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Türkei (türkiye), 34186
- University of Health Sciences, Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene im Alter von 40-70 Jahren Chronische Rückenschmerzen, die mindestens 3 Monate andauern Unzureichendes Ansprechen auf mindestens 2 Monate konservative Behandlung Überwiegend axiale Rückenschmerzen, die durch Lendenstreckung und -rotation verstärkt werden Fehlen von radikulären Symptomen Keine objektiven neurologischen Defizite bei der körperlichen Untersuchung
Klinische Befunde, die mit Facetten-vermittelten Schmerzen übereinstimmen, einschließlich:
Lokalisierte Facettengelenkempfindlichkeit Positiver Kemp-Test (Lendenstreckungs-Rotationstest) Unterstützender positiver Milgram-Test MRT-Nachweis einer lumbalen Facettengelenkarthrose (L2-3 bis L5-S1), einschließlich degenerativer Veränderungen wie Gelenkspaltverschmälerung, Osteophyten, subchondrale Sklerose oder Facettenhypertrophie
Ausschlusskriterien:
- Signifikanter lumbaler Bandscheibenvorfall mit Nervenwurzelkompression Zentralkanal- oder Foraminalstenose Wirbelfrakturen Entzündliche Wirbelsäulenerkrankungen (z.B. Spondyloarthritis) Überwiegend diskogene oder vertebrogene Schmerzen Neurogene Claudicatio Spinaldeformitäten Objektive neurologische Defizite Systemische entzündliche oder neurologische Erkrankungen Schwere Begleiterkrankungen, die die funktionellen Ergebnisse beeinträchtigen können Frühere lumbale Wirbelsäuleneingriffe oder Injektionen Schwangerschaft Jeder andere Zustand, der die Studienteilnahme oder Ergebnisbewertung beeinträchtigen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Prolotherapie-Gruppe
Die Teilnehmer erhalten ultraschallgesteuerte bilaterale Injektionen der Lendenwirbelgelenke mit 5%iger Dextroselösung (1 mL pro Gelenk) auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 (insgesamt 8 mL pro Teilnehmer).
|
Ultraschallgesteuerte Injektion der Lendenwirbelfacetten mit 5 % Dextrose (1 ml pro Gelenk), bilateral auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 verabreicht (insgesamt 8 ml pro Teilnehmer).
|
|
Aktiver Komparator: Steroidgruppe
Die Teilnehmer erhalten ultraschallgesteuerte bilaterale Lendenwirbelfacetteninfiltrationen mit Dexamethasonphosphat (2 mg/mL, 1 mL pro Gelenk) auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 (insgesamt 8 mL pro Teilnehmer).
|
Ultraschallgesteuerte Injektion in die lumbalen Facettengelenke mit Dexamethasonphosphat (2 mg/mL, 1 mL pro Gelenk), beidseitig auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 verabreicht (insgesamt 8 mL pro Teilnehmer).
|
|
Placebo-Komparator: Saline-Gruppe
Teilnehmer erhalten ultraschallgeführte bilaterale Lendenwirbelfacetteninjektionen mit 0,9 %iger Kochsalzlösung (1 ml pro Gelenk) auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 (insgesamt 8 ml pro Teilnehmer).
|
Ultraschallgesteuerte Injektion der Lendenwirbelfacettengelenke mit 0,9%iger Kochsalzlösung (1 ml pro Gelenk), beidseitig auf den Ebenen L2-3, L3-4, L4-5 und L5-S1 verabreicht (insgesamt 8 ml pro Teilnehmer).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Schmerzintensität (Visuelle Analogskala, VAS)
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Die Schmerzintensität wird anhand der Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, die von 0 (kein Schmerz) bis 10 (schlimmster vorstellbarer Schmerz) reicht.
Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert werden bei den Nachuntersuchungen nach 1 Monat und 3 Monaten ausgewertet.
|
Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der funktionellen Behinderung (Oswestry Disability Index, ODI)
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Die funktionelle Beeinträchtigung wird anhand des Oswestry Disability Index (ODI) bewertet, einem validierten Fragebogen mit einem Wertebereich von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung anzeigen.
Die Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert werden bei den Nachuntersuchungen nach 1 Monat und 3 Monaten ausgewertet.
|
Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
|
Veränderung der Flexibilität (Fingerspitzen-zu-Boden-Abstand)
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Die Flexibilität wird mit dem Fingertip-to-Floor-Test bewertet, der den Abstand zwischen den Fingerspitzen und dem Boden in Zentimetern während der Vorwärtsbeugung misst.
Niedrigere Werte weisen auf eine bessere Flexibilität hin.
|
Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
|
Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit (6-Minuten-Gehtest)
Zeitfenster: Ausgangswert, 1 Monat und 3 Monate
|
Die körperliche Leistungsfähigkeit wird mit dem 6-Minuten-Gehtest bewertet, bei dem die in sechs Minuten zurückgelegte Strecke in Metern gemessen wird.
Größere Distanzen weisen auf eine bessere funktionelle Kapazität hin.
|
Ausgangswert, 1 Monat und 3 Monate
|
|
Veränderung der Lendenwirbelsäulenstabilität (Milgram-Test)
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Die lumbale Stabilität wird mithilfe des Milgram-Tests beurteilt, der die Fähigkeit zur Aufrechterhaltung einer beidseitigen Beinhebung in Rückenlage bewertet.
Eine Verbesserung wird als erhöhte Fähigkeit definiert, die Position schmerzfrei zu halten.
|
Baseline, 1 Monat und 3 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zulal Zor Gumus, Medical Doctor, University of Health Sciences, Istanbul Physical Therapy and Rehabilitation Training and Research Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2021/159 March 15, 2021
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Chronische Rückenschmerzen
-
Brai²nRekrutierungNeurophysiologische Empfindlichkeit gegenüber Rückenmarksstimulation | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2 (PSPS-T) Untere WirbelsäuleBelgien
Klinische Studien zur Dextrose-Injektion
-
The First Hospital of Jilin UniversityNoch keine RekrutierungFortgeschrittene solide TumorenChina
-
TCRx Therapeutics Co.LtdThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical UniversityNoch keine RekrutierungFortgeschrittener solider KrebsChina
-
TCRx Therapeutics Co.LtdShanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People's HospitalRekrutierungFortgeschrittene solide TumorenChina
-
TCRx Therapeutics Co.LtdChinese Academy of Medical SciencesNoch keine RekrutierungFortgeschrittene solide TumorenChina
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Noch keine RekrutierungRezidivierte oder refraktäre hämatologische Malignome
-
The First Affiliated Hospital of Henan University...PegBio Co., Ltd.Rekrutierung
-
Jiangsu Kanion Pharmaceutical Co., LtdNoch keine Rekrutierung
-
Bojie HuAbgeschlossenProliferative diabetische RetinopathieChina
-
CSPC Megalith Biopharmaceutical Co.,Ltd.Noch keine RekrutierungBrustkrebs | Fortgeschrittene solide Tumoren
-
Indonesia UniversityNoch keine Rekrutierung