Эффективность и безопасность ранней ампутации и наружных трав хитозан при диабетической язве стопы
Диабетическая стопа, как популярное хроническое осложнение диабета, является одним из основных факторов, приводящих к ампутации конечностей. Сообщалось, что частота ампутаций в 15 раз выше, чем у пациентов без диабета. Обычная хирургическая ампутация связана не только с ампутацией высокой плоскости, но и с огромным психическим стрессом для пациентов, который может серьезно повлиять на качество жизни. Пациенты с диабетической стопой сталкиваются с большим риском серьезной инфекции, эндотоксемии и септического шока, которые могут быть основной причиной смерти до ампутации. Важной темой стало то, как контролировать инфекцию, уменьшить плоскость ампутации, сохранить функцию как возможность, а также улучшить качество жизни пациентов.
Это исследование основано на многолетнем клиническом опыте и впервые в Китае раскрывает концепцию «ампутации на ранней стадии» с систематическим изложением, экспериментальными исследованиями и клиническими исследованиями. Ампутация на ранней стадии относится к вырезанию нормальной ткани из воспалительной ткани по линии соединения конечностей с целью добиться большей фиксации культи, блокировать абсорбцию эндотоксина и улучшить качество жизни пациентов. Наружная терапия травами хитозана может способствовать регенерации грануляционной ткани и борьбе с местной инфекцией, решает проблему труднозаживающих ран и является надежной гарантией ранней ампутации.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Wang Kuang Yu, Doctor
- Номер телефона: +86 0451-82111401
- Электронная почта: wangkuanyu_1964@163.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Согласно китайскому стандарту медицины на травах для диагностики и лечения диабетической стопы, у человека диагностируется диабетическая стопа с акромелической гангреной.
- Человек в возрасте от 18 до 70 лет.
- Все ранения соответствовали 4 или 5 степени по классификации Вагнера.
- При соответствующем лечении температура кожи на пораженной язвой конечности повысилась, что свидетельствует о возможности восстановления кровообращения.
- Явных синяков или хроматоза в некротизированной коже не было.
- Постоянная боль в конечностях повлияла на сон людей.
- Лицо добровольно подписало форму информированного согласия.
Критерий исключения:
- Акромелическая гангрена, вызванная другими причинами.
- Лица с серверными сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или заболеваниями печени и почек не придерживаются хирургического вмешательства.
- Лица с историей ампутации.
- Лица с синдромом системной воспалительной реакции, бактериемией, пиемией или шоком.
- УЗИ сосудов показывает, что артерия полностью заблокирована.
- Люди не придерживаются лечения или используют другие методы лечения.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ФАКТОРИАЛ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ранняя стадия ампутации + наружные травы хитозан
Людям с DFU была проведена ампутация на ранней стадии, а после ампутации рана была обработана травяным хитозаном.
|
Людям с ДФУ была проведена ампутация на ранней стадии.
После ампутации ране назначали наружные травы хитозана.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ампутация на ранней стадии + традиционная марля
Людям с DFU была проведена ампутация на ранней стадии, а после ампутации на рану наложили традиционную марлю.
|
Людям с ДФУ была проведена ампутация на ранней стадии.
После ампутации на рану наложили традиционную марлевую повязку.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ампутация + наружные травы хитозан
Людям с ДФУ была проведена ампутация, а после ампутации рана была обработана травяным хитозаном.
|
После ампутации ране назначали наружные травы хитозана.
Лица с DFU подвергались ампутации.
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Ампутация + традиционная марля
Лица с DFU подвергались ампутации, а после ампутации на рану накладывали традиционную марлю.
|
После ампутации на рану наложили традиционную марлевую повязку.
Лица с DFU подвергались ампутации.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота повторных операций
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
Из-за диабетической язвы стопы пациентке была проведена повторная операция.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
|
Степени заживления ран
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
Как и заживление ран, заживление ран оценивали с использованием 1-3 степени заживления.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Время заживления
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
После ампутации время заживать.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
|
Скорость заражения
Временное ограничение: Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
После ампутации в ране была инфекция или не было инфекции.
|
Участники будут находиться под наблюдением в течение всего периода пребывания в больнице, в среднем 4 недели.
|
|
Уровень ампутации
Временное ограничение: Во время операции.
|
Уровень ампутации включает плюснефаланговый сустав, плюсну, стопу, лодыжку, ниже колена и нижнюю часть бедра.
|
Во время операции.
|
|
Шкала опыта ампутации и протезирования Trinity (TAPES)
Временное ограничение: 7 дней ампутации, 14 дней ампутации, 1 месяц ампутации, 3 месяца ампутации и 6 месяцев ампутации.
|
7 дней ампутации, 14 дней ампутации, 1 месяц ампутации, 3 месяца ампутации и 6 месяцев ампутации.
|
|
|
СФ-36
Временное ограничение: 7 дней ампутации, 14 дней ампутации, 1 месяц ампутации, 3 месяца ампутации и 6 месяцев ампутации.
|
Медицинские результаты исследования краткого опроса о состоянии здоровья из 36 пунктов
|
7 дней ампутации, 14 дней ампутации, 1 месяц ампутации, 3 месяца ампутации и 6 месяцев ампутации.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Wang Kuang Yu, Doctor, First Affiliated Hospital of Heilongjiang UCM
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Jiang Y, Ran X, Jia L, Yang C, Wang P, Ma J, Chen B, Yu Y, Feng B, Chen L, Yin H, Cheng Z, Yan Z, Yang Y, Liu F, Xu Z. Epidemiology of type 2 diabetic foot problems and predictive factors for amputation in China. Int J Low Extrem Wounds. 2015 Mar;14(1):19-27. doi: 10.1177/1534734614564867. Epub 2015 Jan 8.
- Yang SH, Dou KF, Song WJ. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2425-6; author reply 2426. No abstract available.
- Collier A, Dowie A, Ghosh S, Brown PC, Malik I, Boom S. Diabetic foot ulcer: amputation on request? Diabetes Care. 2011 Oct;34(10):e159. doi: 10.2337/dc10-2183. No abstract available.
- Attinger C, Venturi M, Kim K, Ribiero C. Maximizing length and optimizing biomechanics in foot amputations by avoiding cookbook recipes for amputation. Semin Vasc Surg. 2003 Mar;16(1):44-66. doi: 10.1053/svas.2003.50006. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Первичное завершение
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Кожные заболевания
- Заболевания эндокринной системы
- Диабетические ангиопатии
- Язва на ноге
- Язва кожи
- Осложнения диабета
- Сахарный диабет
- Диабетические невропатии
- Болезни стопы
- Диабетическая стопа
- Язва стопы
- Язва
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Антиметаболиты
- Антихолестеринемические агенты
- Гиполипидемические агенты
- Агенты, регулирующие уровень липидов
- Кровоостанавливающие средства
- Коагулянты
- Хелатирующие агенты
- Секвестрирующие агенты
- Хитозан
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ESA-EHC-DFU-2014
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ампутация на ранней стадии
-
NCT03081936Завершенный
-
NCT05077657Завершенный
-
NCT07551752РекрутингРасстройство аутистического спектра | Задержка социального общения
-
NCT02608333ЗавершенныйРасстройство аутистического спектра
-
NCT02406937ЗавершенныйПоведение в отношении здоровья
-
NCT06256094Завершенный
-
NCT04013087Неизвестный
-
NCT03704974ПрекращеноВоспитание детей | Проблема поведения ребенка | Воспитание детей