Účinnost a bezpečnost časné amputace a externích bylin Chitosan na diabetický vřed na nohou
Diabetická noha jako oblíbená chronická komplikace diabetu, je jedním z hlavních faktorů vedoucích k amputaci končetiny, bylo hlášeno, že četnost amputací je 15krát vyšší než u nediabetických pacientů. Běžná chirurgická amputace se netýká pouze amputace horních rovin, ale přináší pacientům také obrovskou psychickou zátěž, která může vážně ovlivnit kvalitu života. Pacienti s diabetickou nohou čelí velkému riziku vážné infekce, endotoxémie a septického šoku, které by mohly být hlavní příčinou smrti před amputací. Stalo se důležitým tématem, jak kontrolovat infekci, zmenšit amputační rovinu, zachovat funkci jako možnost a také zlepšit kvalitu života pacientů.
Tato studie je založena na letité klinické zkušenosti a přináší koncept "rané fáze amputace" nejprve v Číně se systematickou expozicí, experimentálním výzkumem a klinickým výzkumem. Amputace v časném stadiu se týká řezu v normální tkáni ze zánětlivé tkáně na spojovací linii končetin, aby se dosáhlo více zadrženého pahýlu, zablokovala se absorpce endotoxinu a zlepšila se kvalita života pacientů. Externí terapie bylinami chitosan může podpořit regeneraci granulační tkáně a kontrolu lokální infekce, vyřešila problém obtížného hojení ran a je spolehlivou zárukou časné amputace.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wang Kuang Yu, Doctor
- Telefonní číslo: +86 0451-82111401
- E-mail: wangkuanyu_1964@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podle standardu čínské medicíny pro diagnostiku a léčbu diabetické nohy je jedinec diagnostikován jako diabetická noha s akromelickou gangrénou.
- Osoba ve věku od 18 do 70 let.
- Všechny rány odpovídaly Wagnerově klasifikačnímu stupni 4 nebo 5.
- Vhodnou léčbou se teplota kůže končetiny s vředem oteplila a ukázalo se, že může dojít k obnově krevního oběhu.
- V nekrózní kůži nebyly žádné zjevné modřiny nebo chromatóza.
- Přetrvávající bolest končetin ovlivnila spánek jedinců.
- Osoba dobrovolně podepsala formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Akromelická gangréna způsobená jinými důvody.
- Jedinci se serverovými kardiovaskulárními a cerebrovaskulárními onemocněními nebo onemocněními jater a ledvin se k operaci nehlásí.
- Jedinci s historií amputací.
- Jedinci se syndromem systémové zánětlivé odpovědi, bakteriémií, pyémií nebo šokem.
- Cévní ultrazvuk ukazuje, že tepna je zcela zablokovaná.
- Jedinci nedodržují léčbu nebo jsou s jinou léčbou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: FAKTORIÁLNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Raná amputace+externí bylinky chitosan
Jedincům s DFU byla v časném stadiu amputace a ráně byl po amputaci podán bylinný chitosan.
|
Jedincům s DFU byla v časném stadiu amputace.
Po amputaci byla ráně podávána zevní bylina chitosan.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Amputace v časném stadiu + tradiční gáza
Jedincům s DFU byla v časném stadiu amputace a na ránu byla po amputaci aplikována tradiční gáza.
|
Jedincům s DFU byla v časném stadiu amputace.
Rána po amputaci dostala tradiční gázu.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Amputace+externí bylinky chitosan
Jedincům s DFU byla podána amputace a na ránu po amputaci byliny chitosan.
|
Po amputaci byla ráně podávána zevní bylina chitosan.
Jedincům s DFU byla provedena amputace.
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Amputace+tradiční gáza
Jedincům s DFU byla podána amputace a rána po amputaci dostala tradiční gázu.
|
Rána po amputaci dostala tradiční gázu.
Jedincům s DFU byla provedena amputace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra reoperace
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
Kvůli diabetickému vředu na noze byl jedinec reoperován.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
|
Stupně hojení ran
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
Jako hojení ran bylo hojení ran hodnoceno pomocí 1 až 3 stupňů hojení.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba léčení
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
Po amputaci čas na uzdravení.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
|
Míra infekce
Časové okno: Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
Po amputaci byla v ráně infekce nebo žádná infekce.
|
Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 4 týdny.
|
|
Úroveň amputace
Časové okno: V době operace.
|
Amputační úroveň zahrnuje metatarzofalangeální kloub, metatarsus, nohu, kotník, podkolenní část a spodní část stehna.
|
V době operace.
|
|
Trinity amputační a protetická škála zkušeností (TAPES)
Časové okno: 7 dní amputace, 14 dní amputace, 1 měsíc amputace, 3 měsíce amputace a 6 měsíců amputace.
|
7 dní amputace, 14 dní amputace, 1 měsíc amputace, 3 měsíce amputace a 6 měsíců amputace.
|
|
|
SF-36
Časové okno: 7 dní amputace, 14 dní amputace, 1 měsíc amputace, 3 měsíce amputace a 6 měsíců amputace.
|
Studie lékařských výsledků o 36 položkách krátkého zdravotního průzkumu
|
7 dní amputace, 14 dní amputace, 1 měsíc amputace, 3 měsíce amputace a 6 měsíců amputace.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wang Kuang Yu, Doctor, First Affiliated Hospital of Heilongjiang UCM
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Armstrong DG, Lavery LA; Diabetic Foot Study Consortium. Negative pressure wound therapy after partial diabetic foot amputation: a multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005 Nov 12;366(9498):1704-10. doi: 10.1016/S0140-6736(05)67695-7.
- Jiang Y, Ran X, Jia L, Yang C, Wang P, Ma J, Chen B, Yu Y, Feng B, Chen L, Yin H, Cheng Z, Yan Z, Yang Y, Liu F, Xu Z. Epidemiology of type 2 diabetic foot problems and predictive factors for amputation in China. Int J Low Extrem Wounds. 2015 Mar;14(1):19-27. doi: 10.1177/1534734614564867. Epub 2015 Jan 8.
- Yang SH, Dou KF, Song WJ. Prevalence of diabetes among men and women in China. N Engl J Med. 2010 Jun 24;362(25):2425-6; author reply 2426. No abstract available.
- Collier A, Dowie A, Ghosh S, Brown PC, Malik I, Boom S. Diabetic foot ulcer: amputation on request? Diabetes Care. 2011 Oct;34(10):e159. doi: 10.2337/dc10-2183. No abstract available.
- Attinger C, Venturi M, Kim K, Ribiero C. Maximizing length and optimizing biomechanics in foot amputations by avoiding cookbook recipes for amputation. Semin Vasc Surg. 2003 Mar;16(1):44-66. doi: 10.1053/svas.2003.50006. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Kožní choroby
- Onemocnění endokrinního systému
- Diabetické angiopatie
- Bércové vředy
- Kožní vřed
- Komplikace diabetu
- Diabetes Mellitus
- Diabetické neuropatie
- Nemoci nohou
- Diabetická noha
- Vřed na nohou
- Vřed
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity
- Anticholesteremická činidla
- Hypolipidemická činidla
- Látky regulující lipidy
- Hemostatika
- Koagulanty
- Chelatační činidla
- Sekvestrační agenti
- Chitosan
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ESA-EHC-DFU-2014
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický vřed na nohou
-
NCT07298629Nábor
-
NCT06955039Dokončeno
-
NCT04288050Dokončeno
-
NCT02529306Neznámý
-
NCT00583375Dokončeno
-
NCT07271706Zatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
NCT04275973DokončenoAmputace dolní končetiny | Drop Foot
-
NCT02797886Neznámý