Профилактическая аннулопластика трехстворчатого клапана у пациентов с дилатацией трикуспидального кольца (PROCIDA)
Многоцентровое рандомизированное исследование влияния профилактической аннулопластики трикуспидального клапана у пациентов с дилатацией трикуспидального кольца на прогрессирование регургитации трикуспидального клапана, ремоделирование правого желудочка и функциональные результаты
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Настоящее исследование разработано как проспективное, многоцентровое, многонациональное, рандомизированное исследование с двумя параллельными группами. Участвующие центры выбираются на основе предыдущего опыта хирургической техники и стандартизированной эхографии. Ожидается, что каждый центр предоставит от 20 до 40 пациентов в течение 12-месячного периода регистрации.
Пациенты, выбранные для хирургического вмешательства на митральном клапане (восстановление или замена) с регургитацией трехстворчатого клапана менее чем умеренной (≤+2) и расширением кольца трехстворчатого клапана (> 21 мм/м2) при предоперационной эхокардиографии, будут обследованы. Давшие согласие пациенты, отвечающие всем критериям включения и исключения, будут включены в исследование и назначены на плановую замену или восстановление митрального клапана с сопутствующей аннулопластикой трикуспидального клапана или без нее в соотношении 1:1 с использованием схемы блокированной рандомизации, сбалансированной в центре.
После выписки пациенты будут оцениваться через 1 месяц (телефонный контакт), через 6 месяцев и через 1 год после операции.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Khalil Fattouch, MD
- Номер телефона: +39 328 8105584
- Электронная почта: khalilfattouch@hotmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Maria Salomone, MD
- Номер телефона: +39 389 5635731
- Электронная почта: msalomone@esrefo.org
Места учебы
-
-
-
Bari, Италия, 70124
- Еще не набирают
- Anthea Hospital
-
Контакт:
- Giuseppe Speziale, MD,PhD
-
Контакт:
- Электронная почта: gspeziale@gvmnet.it
-
Bari, Италия, 70124
- Еще не набирают
- Ospedale Santa Maria
-
Контакт:
- Domenico Paparella, MD, PhD
-
Контакт:
- Электронная почта: domenico.paparella@uniba.it
-
Lecce, Италия, 73100
- Рекрутинг
- Città di Lecce Hospital
-
Контакт:
- Renato Gregorini, MD
-
Контакт:
- Электронная почта: re.greg@tin.it
-
Palermo, Италия, 90135
- Активный, не рекрутирующий
- Maria Eleonora Hospital
-
Torino, Италия, 10132
- Еще не набирают
- Maria Pia Hospital
-
Контакт:
- Chiara Comoglio, MD
-
Контакт:
- Электронная почта: chiaracomoglio@gmail.com
-
-
Avellino
-
Mercogliano, Avellino, Италия, 83013
- Еще не набирают
- Casa di Cura Montevergine
-
Контакт:
- Carlo Zebele, MD
-
Контакт:
- Электронная почта: carlo.zebele@gmail.com
-
-
Genova
-
Rapallo, Genova, Италия, 16035
- Еще не набирают
- ICLAS
-
Контакт:
- Luigi Martinelli, MD
-
Контакт:
- Электронная почта: lumartinelli49@virgilio.it
-
-
Ravenna
-
Cotignola, Ravenna, Италия, 48033
- Рекрутинг
- Maria Cecilia Hospital
-
Контакт:
- Mauro Del Giglio, MD
-
Контакт:
- Электронная почта: mdelgiglio@gvmnet.it
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
Пациенты, перенесшие операцию на митральном клапане (восстановление или замену) с регургитацией трехстворчатого клапана менее или равной умеренной (≤+2) и расширением кольца трехстворчатого клапана (>21 мм/м2 BSA) на предоперационной эхокардиографии и отвечающие следующим критериям отбора:
Критерии включения:
- Письменное информированное согласие
- Дегенеративное заболевание митрального клапана
- > 18 лет
Критерий исключения:
Основные критерии исключения:
- Наличие структурного или органического заболевания трикуспидального клапана
- срочная операция
- наличие кардиостимуляторных отведений через кольцо трехстворчатого клапана
- острый эндокардит или другие органические заболевания клапанов
- предыдущая хирургическая процедура
- Тяжелая ТР
- Сопутствующая кардиологическая процедура
- NYHA класс IV
- Тяжелая ХОБЛ (GOLD класс 3,4)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Аннулопластика трехстворчатого клапана
Сопутствующая аннулопластика трикуспидального клапана у пациентов с дилатацией трикуспидального кольца (> 21 мм / м2) с ТР ≤ умеренной или без нее у пациентов, перенесших операцию на митральном клапане.
|
Ремонт митрального клапана предпочтительнее замены клапана, если это технически возможно.
Аннулопластика может использоваться как единственная терапия или в сочетании с другими восстановительными маневрами для поддержки реконструкции и укрепления кольца, а также для предотвращения расширения кольца в будущем.
Митральная регургитация, вторичная по отношению к миксоматозной дегенерации, представляет собой выпадение среднего гребешка задней створки в результате разрыва или удлинения хорды.
Четырехугольная резекция вовлеченного среднего гребешка задней створки в сочетании с задней митральной аннулопластикой является лучшим способом справиться с этой ситуацией.
Замена хорд также может быть использована для лечения выпадения/пролапса передней створки.
Аннулопластика всегда проводится при восстановлении митрального клапана для стабилизации и изменения формы фиброзного кольца.
В зависимости от степени поражения клапана можно выполнить операцию по восстановлению клапана.
В референтном центре митрального клапана скорость восстановления достигает 100%.
У многих пациентов с регургитацией митрального клапана трехстворчатый клапан будет недостаточен или его кольцо расширено.
Кольцо трикуспидальной аннулопластики будет полезно для лечения дилатации путем изменения формы или для лечения заболеваний регургитации.
Кольцо закрепляют и пришивают к нативному кольцу U-образными швами.
|
|
Активный компаратор: Ремонт митрального клапана
Отсутствие сопутствующей аннулопластики трикуспидального клапана у пациентов с дилатацией трикуспидального кольца (> 21 мм/м2) с ТР ≤ умеренной или без нее у пациентов, перенесших операцию на митральном клапане
|
Ремонт митрального клапана предпочтительнее замены клапана, если это технически возможно.
Аннулопластика может использоваться как единственная терапия или в сочетании с другими восстановительными маневрами для поддержки реконструкции и укрепления кольца, а также для предотвращения расширения кольца в будущем.
Митральная регургитация, вторичная по отношению к миксоматозной дегенерации, представляет собой выпадение среднего гребешка задней створки в результате разрыва или удлинения хорды.
Четырехугольная резекция вовлеченного среднего гребешка задней створки в сочетании с задней митральной аннулопластикой является лучшим способом справиться с этой ситуацией.
Замена хорд также может быть использована для лечения выпадения/пролапса передней створки.
Аннулопластика всегда проводится при восстановлении митрального клапана для стабилизации и изменения формы фиброзного кольца.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Прогресс ТР
Временное ограничение: 1 год
|
Прогрессирование ТР через год наблюдения определяется как ухудшение состояния по крайней мере на один класс по сравнению с дооперационным состоянием по оценке эхокардиограммы в основной лаборатории.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценка обратного ремоделирования правого желудочка (ПЖ)
Временное ограничение: 1 год
|
Оценка обратного ремоделирования правого желудочка (ПЖ), оцениваемая как уменьшение/изменение конечно-диастолического и конечно-систолического диаметров ПЖ по сравнению с дооперационным периодом.
|
1 год
|
|
Остаточный ТР
Временное ограничение: 1 год
|
Процент пациентов с умеренной и тяжелой ТР через год после операции
|
1 год
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Класс NYHA
Временное ограничение: 1 год
|
Модификация класса NYHA через год после операции
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- ESREFO 18
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хирургия митрального клапана
-
NCT07059793РекрутингЗамена митрального клапана
-
NCT00853632ЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Сердечная недостаточность | Регургитация митрального клапана | Несостоятельность митрального клапана
-
NCT03846791ЗавершенныйОстеоартрит, тазобедренный сустав
-
NCT07021612Рекрутинг
-
NCT06804148РекрутингСтеноз аортального клапана
-
NCT07363473Еще не набираютРегургитация аортального клапана | Аортальная недостаточность | Смешанная болезнь аортального клапана
-
NCT01739179ЗавершенныйРандомизированное контролируемое исследование | Желудочковый перитонеальный шунт | Осложнения шунта | Отказ шунта
-
NCT03025971Завершенный