Персонализированная адоптивная клеточная терапия, нацеленная на неоантигены стволовых клеток МДС (PACTN)
Клинические испытания фазы 1 персонализированной адоптивной клеточной иммунотерапии, направленной на специфические неопластические неоантигены стволовых клеток (PACTN) у пациентов с миелодиспластическими синдромами (МДС)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
PACTN производится с помощью нового метода, использующего соматические варианты (мутации), специфичные для рака, в качестве средства иммунизации аутологичных Т-лимфоцитов для специфического уничтожения раковых клеток, несущих белковые продукты мутаций.
Метод PACTN основан на предположении, что мутации соматической ДНК, вызывающие рак, часто приводят к образованию белков с измененной аминокислотной последовательностью. Пептиды, полученные из этих белков, если они экспрессируются в контексте MHC класса I или II, могут восприниматься иммунной системой как «чужие»; то есть они могут восприниматься как неоантигены (также известные как неоэпитопы). Таким образом, такие неоантигены могут служить иммуногенными мишенями для разработки индивидуализированной иммунотерапии, опосредованной Т-клетками, для конкретного пациента.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Diego, California, Соединенные Штаты, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Подтвержденный диагноз МДС по французско-американо-британским (FAB) критериям. Субъекты с МДС должны иметь промежуточный, высокий или очень высокий риск оценки IPSS-R и цитопению по крайней мере одной линии.
- Рецидивирующее/рефрактерное заболевание или неадекватный ответ как минимум на 6 циклов гипометилирующей (ГМА) терапии или субъекты, которые отказываются от терапии ГМА. Субъекты не должны были получать какую-либо направленную терапию МДС или ОМЛ в течение > 28 дней до получения исследуемого лечения.
- Субъекты, которые решили не подвергаться аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или для которых нет донора и которые не считаются подходящими для высокоинтенсивной химиотерапии.
- Возраст >18 лет на момент получения информированного согласия, мужчина или женщина.
- Оценка состояния эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2.
- Адекватная функция органов.
- Серонегативный тест на антитела к ВИЧ-1/2 и гепатиту С (HCV) и отрицательный тест на антиген гепатита В (HBsAg). Если тест на антитела к гепатиту С положительный, то субъект должен быть проверен на наличие антигена с помощью ОТ-ПЦР и должен быть отрицательным на РНК ВГС.
- Женщины детородного возраста должны иметь отрицательный результат теста на беременность до начала исследуемого лечения.
- Ожидаемая продолжительность жизни > 6 месяцев на момент скрининга.
- Способность придерживаться требований протокола и графика учебных посещений.
Критерий исключения:
- Субъекты, которые ожидают использования других исследуемых или неисследуемых агентов для лечения МДС в течение периода исследования, помимо стабильной дозы стимулятора эритропоэтина, начали > 8 недель до скрининга для этого исследования.
- Субъекты, которые получали исследуемые агенты, цитотоксическую химиотерапию или лучевую терапию в течение 28 дней до включения в исследование или которые не выздоровели от НЯ во время агентов, введенных более чем за 28 дней до этого.
- Субъекты, у которых менее 21 дня после операции или недостаточное восстановление после хирургической травмы или заживления ран.
- Предыдущая история аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток.
- Текущее использование гранулоцитарной колониестимулирующей фабрики (G-CSF) или GM-CSF.
- Аутоиммунное заболевание основных органов в анамнезе.
- Сопутствующая иммуносупрессивная терапия. Допускается стабильная доза преднизолона <10 мг в сутки или ингаляционные кортикостероиды.
- Любая форма первичного иммунодефицита.
- Активная бацилла туберкулеза (ТБ) или любая другая активная или неконтролируемая инфекция.
- Небольшой анамнез лечения злокачественных новообразований за последние 2 года. Допускаются субъекты с немеланомным раком кожи, локализованным раком предстательной железы и карциномой in situ молочной железы или шейки матки.
- Нарушение сердечной функции.
- Беременные женщины исключены из этого исследования, поскольку предлагаемое лечение не было хорошо изучено у беременных.
- Любые другие медицинские или психические расстройства или социальная ситуация, которые, по мнению исследователя, подвергли бы испытуемого неприемлемому риску в случае его/ее участия в исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: PACTN
Открытое испытание фазы 1 с повышением дозы 3+3; От 200 до 1000 мл иммунизированных Т-клеток, введенных в дозах 0,3, 1 и 3 x 10 7 ядерных клеток/кг массы тела.
|
Для лечения пациентов с МДС, у которых лечение гипометилирующими агентами было неэффективным, или у которых возник рецидив после лечения гипометилирующими агентами, или которые отказались от гипометилирующей терапии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Острая и подострая токсичность и НЯ
Временное ограничение: от исходного уровня до четырех недель после инфузии
|
Частота дозолимитирующей токсичности (DLT) после инфузии PACTN будет использоваться для определения максимально переносимой дозы (MTD).
Будут отслеживаться побочные эффекты (НЯ) и, в частности, синдром высвобождения цитокинов (СВЦ) и потенциальные аутоиммунные НЯ.
|
от исходного уровня до четырех недель после инфузии
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стойкость, обилие и активность PACTN
Временное ограничение: Образцы будут собираться в дни 1, 4, 8, 15, 36 и 57, а затем через 3, 6 и 12 месяцев.
|
Определяется по количеству PACTN в образце крови субъекта, оцениваемому по уникальному фенотипу PACTN-лимфоцитов и функциональному измерению активности PACTN (антиген-специфическая цитотоксичность).
|
Образцы будут собираться в дни 1, 4, 8, 15, 36 и 57, а затем через 3, 6 и 12 месяцев.
|
|
Реакция на заболевание
Временное ограничение: Образцы будут собираться между 29 и 43 днями, а затем в 3, 6 и 12 месяцев.
|
Реакция на заболевание будет оцениваться по критериям Международной рабочей группы (IWG) по аспирации костного мозга.
|
Образцы будут собираться между 29 и 43 днями, а затем в 3, 6 и 12 месяцев.
|
|
Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования у субъектов, получающих PACTN
Временное ограничение: Через 6 и 12 месяцев после инфузии PACTN
|
Заболеваемость субъектов, которые живы, а также живы и здоровы, будет оцениваться через 6 и 12 месяцев.
|
Через 6 и 12 месяцев после инфузии PACTN
|
Другие показатели результатов
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Продолжительность гематологического ответа, если таковой имеется
Временное ограничение: До 12 месяцев
|
Оценивается путем измерения показателей крови во время наблюдения за субъектом с использованием критериев IWG.
|
До 12 месяцев
|
|
Стойкость PACTN или пиковая численность и клинический ответ
Временное ограничение: 6 месяцев и 1 год
|
Сгруппированные данные о клиническом ответе и 6-месячной и 1-летней выживаемости будут проанализированы, чтобы оценить, существует ли связь между персистенцией PACTN или пиковым содержанием в крови, а также степенью или продолжительностью клинического ответа или выживаемостью субъекта.
|
6 месяцев и 1 год
|
|
Изменения частоты вариантных аллелей (VAF) соматических мутаций, на которые нацелен PACTN
Временное ограничение: От 4 дней до 1 года
|
VAF целевых мутаций будут оцениваться в крови и костном мозге после инфузии PACTN.
|
От 4 дней до 1 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Первичное завершение
Завершение исследования (Ожидаемый)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- PACTN-02
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .