Terapia cellulare adottiva personalizzata mirata ai neoantigeni delle cellule staminali MDS (PACTN)
Uno studio clinico di fase 1 di immunoterapia cellulare adottiva personalizzata mirata a neoantigeni di cellule staminali neoplastiche (PACTN) specifici del paziente in pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
PACTN è prodotto con un nuovo metodo per impiegare varianti somatiche specifiche del cancro (mutazioni) come mezzo per immunizzare i linfociti T autologhi per uccidere specificamente le cellule tumorali che portano i prodotti proteici delle mutazioni.
Il metodo PACTN si basa sul presupposto che le mutazioni del DNA somatico che causano il cancro spesso danno origine a proteine con una sequenza aminoacidica alterata. I peptidi derivati da queste proteine, se espressi nel contesto di MHC di classe I o II, possono essere percepiti come "non self" dal sistema immunitario; cioè, possono essere percepiti come neoantigeni (noti anche come neoepitopi). Tali neoantigeni potrebbero quindi servire come bersagli immunogenici per lo sviluppo di un'immunoterapia mediata da cellule T personalizzata e specifica per il paziente.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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San Diego, California, Stati Uniti, 92093
- University of California, San Diego
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di MDS secondo i criteri franco-americano-britannico (FAB). I soggetti con MDS devono avere punteggi IPSS-R a rischio intermedio, alto o molto alto e citopenia di almeno un lignaggio.
- Malattia recidivante/refrattaria o risposta inadeguata ad almeno 6 cicli di terapia ipometilante (HMA) o soggetti che rifiutano la terapia HMA. I soggetti non devono aver ricevuto alcuna terapia diretta per MDS o AML per > 28 giorni prima di ricevere il trattamento in studio.
- Soggetti che hanno scelto di non sottoporsi a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche o per i quali non è disponibile un donatore e che non sono ritenuti idonei per la chemioterapia ad alta intensità.
- Età> 18 anni al momento dell'ottenimento del consenso informato, maschio o femmina.
- Un punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Grou) di 0, 1 o 2.
- Adeguata funzionalità degli organi.
- Test sieronegativo per gli anticorpi dell'HIV-1/2 e dell'epatite C (HCV) e un test negativo per l'antigene dell'epatite B (HBsAg). Se il test degli anticorpi dell'epatite C è positivo, il soggetto deve essere testato per la presenza dell'antigene mediante RT-PCR ed essere negativo per l'RNA dell'HCV.
- Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il trattamento in studio.
- Aspettativa di vita >6 mesi al momento dello screening.
- Capacità di aderire ai requisiti del protocollo e al programma delle visite di studio.
Criteri di esclusione:
- Soggetti che prevedono l'uso di altri agenti sperimentali o non sperimentali per il trattamento di MDS durante il periodo di studio, a parte una dose stabile di agente stimolante dell'eritropoietina iniziata> 8 settimane prima dello screening per questo studio.
- - Soggetti che hanno ricevuto agenti sperimentali, chemioterapia citotossica o radioterapia entro 28 giorni prima dell'ingresso nello studio o che non si sono ripresi dagli eventi avversi dur agli agenti somministrati più di 28 giorni prima.
- - Soggetti a meno di 21 giorni dall'intervento chirurgico o con recupero insufficiente da traumi correlati all'intervento chirurgico o guarigione della ferita.
- Precedenti di trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche.
- Uso attuale della fabbrica stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) o GM-CSF.
- Storia della malattia autoimmune dell'organo maggiore.
- Terapia immunosoppressiva concomitante. È consentita una dose stabile di prednisone <10 mg al giorno o corticosteroidi per via inalatoria.
- Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria.
- Bacillus tuberculosis (TB) attivo o qualsiasi altra infezione attiva o incontrollata.
- Pior anamnesi di tumore maligno trattato negli ultimi 2 anni. Sono ammessi soggetti con carcinoma cutaneo non melanoma, carcinoma prostatico localizzato e carcinoma in situ della mammella della cervice.
- Funzione cardiaca compromessa.
- Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio in quanto il trattamento proposto non è stato ben studiato nei soggetti in gravidanza.
- Qualsiasi altro disturbo medico o psichiatrico, o situazione sociale, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile se partecipasse allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: PATTO
Studio di fase 1 di escalation della dose 3+3 in aperto; Da 200 a 1000 mL di cellule T immunizzate infuse a 0,3, 1 e 3 x 10e7 cellule nucleate/kg di peso corporeo.
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Per il trattamento di pazienti con MDS che hanno fallito il trattamento con agenti ipometilanti o hanno avuto una ricaduta dopo il trattamento con agenti ipometilanti o hanno rifiutato la terapia ipometilante.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tossicità acuta e subacuta ed eventi avversi
Lasso di tempo: basale fino a quattro settimane dopo l'infusione
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L'incidenza di tossicità limitanti la dose (DLT) dopo l'infusione di PACTN verrà utilizzata per determinare la dose massima tollerata (MTD).
Verranno monitorati gli effetti avversi (AEs) e in particolare la sindrome da rilascio di citochine (CRS) ei potenziali AEs autoimmuni.
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basale fino a quattro settimane dopo l'infusione
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Persistenza, abbondanza e attività di PACTN
Lasso di tempo: I campioni saranno raccolti nei giorni 1, 4, 8, 15, 36 e 57, e poi 3, 6 e 12 mesi
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Determinato dalla quantità di PACTN nel campione di sangue del soggetto, valutato dal fenotipo unico dei linfociti PACTN e dalla misurazione funzionale dell'attività PACTN (citotossicità antigene-specifica)
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I campioni saranno raccolti nei giorni 1, 4, 8, 15, 36 e 57, e poi 3, 6 e 12 mesi
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Risposta alla malattia
Lasso di tempo: I campioni saranno raccolti tra il giorno 29 e 43, e poi a 3, 6 e 12 mesi
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La risposta alla malattia sarà valutata in base ai criteri dell'International Working Group (IWG) sull'aspirazione del midollo osseo
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I campioni saranno raccolti tra il giorno 29 e 43, e poi a 3, 6 e 12 mesi
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Sopravvivenza globale e libera da progressione dei soggetti che ricevono PACTN
Lasso di tempo: Sei e 12 mesi dopo l'infusione di PACTN
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L'incidenza di soggetti vivi, vivi e liberi da malattia sarà valutata a 6 e 12 mesi
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Sei e 12 mesi dopo l'infusione di PACTN
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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La durata della risposta ematologica, se presente
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Valutato mediante misurazioni della conta ematica durante il follow-up del soggetto, utilizzando i criteri IWG
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Fino a 12 mesi
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PACTN persistenza o abbondanza di picco e risposta clinica
Lasso di tempo: 6 mesi e 1 anno
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I dati raggruppati sulla risposta clinica e la sopravvivenza a 6 mesi e 1 anno saranno analizzati per valutare se esiste un'associazione tra la persistenza di PACTN o l'abbondanza di picco nel sangue e l'estensione o la durata della risposta clinica o la sopravvivenza del soggetto
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6 mesi e 1 anno
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Cambiamenti nella frequenza dell'allele variante (VAF) delle mutazioni somatiche mirate da PACTN
Lasso di tempo: Da 4 giorni fino a 1 anno
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I VAF delle mutazioni mirate saranno valutati nel sangue e nel midollo dopo l'infusione di PACTN
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Da 4 giorni fino a 1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Direttore dello studio: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PACTN-02
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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