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Terapia cellulare adottiva personalizzata mirata ai neoantigeni delle cellule staminali MDS (PACTN)

3 marzo 2020 aggiornato da: PersImmune, Inc

Uno studio clinico di fase 1 di immunoterapia cellulare adottiva personalizzata mirata a neoantigeni di cellule staminali neoplastiche (PACTN) specifici del paziente in pazienti con sindromi mielodisplastiche (MDS)

Questo studio valuterà la sicurezza delle cellule T autologhe che sono state immunizzate ex vivo con neoantigeni di cellule staminali MDS specifici del paziente in pazienti con MDS.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

PACTN è prodotto con un nuovo metodo per impiegare varianti somatiche specifiche del cancro (mutazioni) come mezzo per immunizzare i linfociti T autologhi per uccidere specificamente le cellule tumorali che portano i prodotti proteici delle mutazioni.

Il metodo PACTN si basa sul presupposto che le mutazioni del DNA somatico che causano il cancro spesso danno origine a proteine ​​con una sequenza aminoacidica alterata. I peptidi derivati ​​da queste proteine, se espressi nel contesto di MHC di classe I o II, possono essere percepiti come "non self" dal sistema immunitario; cioè, possono essere percepiti come neoantigeni (noti anche come neoepitopi). Tali neoantigeni potrebbero quindi servire come bersagli immunogenici per lo sviluppo di un'immunoterapia mediata da cellule T personalizzata e specifica per il paziente.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

12

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • San Diego, California, Stati Uniti, 92093
        • University of California, San Diego

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Diagnosi confermata di MDS secondo i criteri franco-americano-britannico (FAB). I soggetti con MDS devono avere punteggi IPSS-R a rischio intermedio, alto o molto alto e citopenia di almeno un lignaggio.
  • Malattia recidivante/refrattaria o risposta inadeguata ad almeno 6 cicli di terapia ipometilante (HMA) o soggetti che rifiutano la terapia HMA. I soggetti non devono aver ricevuto alcuna terapia diretta per MDS o AML per > 28 giorni prima di ricevere il trattamento in studio.
  • Soggetti che hanno scelto di non sottoporsi a trapianto allogenico di cellule staminali emopoietiche o per i quali non è disponibile un donatore e che non sono ritenuti idonei per la chemioterapia ad alta intensità.
  • Età> 18 anni al momento dell'ottenimento del consenso informato, maschio o femmina.
  • Un punteggio ECOG (Eastern Cooperative Oncology Grou) di 0, 1 o 2.
  • Adeguata funzionalità degli organi.
  • Test sieronegativo per gli anticorpi dell'HIV-1/2 e dell'epatite C (HCV) e un test negativo per l'antigene dell'epatite B (HBsAg). Se il test degli anticorpi dell'epatite C è positivo, il soggetto deve essere testato per la presenza dell'antigene mediante RT-PCR ed essere negativo per l'RNA dell'HCV.
  • Le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima di iniziare il trattamento in studio.
  • Aspettativa di vita >6 mesi al momento dello screening.
  • Capacità di aderire ai requisiti del protocollo e al programma delle visite di studio.

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che prevedono l'uso di altri agenti sperimentali o non sperimentali per il trattamento di MDS durante il periodo di studio, a parte una dose stabile di agente stimolante dell'eritropoietina iniziata> 8 settimane prima dello screening per questo studio.
  • - Soggetti che hanno ricevuto agenti sperimentali, chemioterapia citotossica o radioterapia entro 28 giorni prima dell'ingresso nello studio o che non si sono ripresi dagli eventi avversi dur agli agenti somministrati più di 28 giorni prima.
  • - Soggetti a meno di 21 giorni dall'intervento chirurgico o con recupero insufficiente da traumi correlati all'intervento chirurgico o guarigione della ferita.
  • Precedenti di trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche.
  • Uso attuale della fabbrica stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) o GM-CSF.
  • Storia della malattia autoimmune dell'organo maggiore.
  • Terapia immunosoppressiva concomitante. È consentita una dose stabile di prednisone <10 mg al giorno o corticosteroidi per via inalatoria.
  • Qualsiasi forma di immunodeficienza primaria.
  • Bacillus tuberculosis (TB) attivo o qualsiasi altra infezione attiva o incontrollata.
  • Pior anamnesi di tumore maligno trattato negli ultimi 2 anni. Sono ammessi soggetti con carcinoma cutaneo non melanoma, carcinoma prostatico localizzato e carcinoma in situ della mammella della cervice.
  • Funzione cardiaca compromessa.
  • Le donne in gravidanza sono escluse da questo studio in quanto il trattamento proposto non è stato ben studiato nei soggetti in gravidanza.
  • Qualsiasi altro disturbo medico o psichiatrico, o situazione sociale, che, secondo l'opinione dello sperimentatore, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile se partecipasse allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: PATTO
Studio di fase 1 di escalation della dose 3+3 in aperto; Da 200 a 1000 mL di cellule T immunizzate infuse a 0,3, 1 e 3 x 10e7 cellule nucleate/kg di peso corporeo.
Per il trattamento di pazienti con MDS che hanno fallito il trattamento con agenti ipometilanti o hanno avuto una ricaduta dopo il trattamento con agenti ipometilanti o hanno rifiutato la terapia ipometilante.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità acuta e subacuta ed eventi avversi
Lasso di tempo: basale fino a quattro settimane dopo l'infusione
L'incidenza di tossicità limitanti la dose (DLT) dopo l'infusione di PACTN verrà utilizzata per determinare la dose massima tollerata (MTD). Verranno monitorati gli effetti avversi (AEs) e in particolare la sindrome da rilascio di citochine (CRS) ei potenziali AEs autoimmuni.
basale fino a quattro settimane dopo l'infusione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Persistenza, abbondanza e attività di PACTN
Lasso di tempo: I campioni saranno raccolti nei giorni 1, 4, 8, 15, 36 e 57, e poi 3, 6 e 12 mesi
Determinato dalla quantità di PACTN nel campione di sangue del soggetto, valutato dal fenotipo unico dei linfociti PACTN e dalla misurazione funzionale dell'attività PACTN (citotossicità antigene-specifica)
I campioni saranno raccolti nei giorni 1, 4, 8, 15, 36 e 57, e poi 3, 6 e 12 mesi
Risposta alla malattia
Lasso di tempo: I campioni saranno raccolti tra il giorno 29 e 43, e poi a 3, 6 e 12 mesi
La risposta alla malattia sarà valutata in base ai criteri dell'International Working Group (IWG) sull'aspirazione del midollo osseo
I campioni saranno raccolti tra il giorno 29 e 43, e poi a 3, 6 e 12 mesi
Sopravvivenza globale e libera da progressione dei soggetti che ricevono PACTN
Lasso di tempo: Sei e 12 mesi dopo l'infusione di PACTN
L'incidenza di soggetti vivi, vivi e liberi da malattia sarà valutata a 6 e 12 mesi
Sei e 12 mesi dopo l'infusione di PACTN

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
La durata della risposta ematologica, se presente
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
Valutato mediante misurazioni della conta ematica durante il follow-up del soggetto, utilizzando i criteri IWG
Fino a 12 mesi
PACTN persistenza o abbondanza di picco e risposta clinica
Lasso di tempo: 6 mesi e 1 anno
I dati raggruppati sulla risposta clinica e la sopravvivenza a 6 mesi e 1 anno saranno analizzati per valutare se esiste un'associazione tra la persistenza di PACTN o l'abbondanza di picco nel sangue e l'estensione o la durata della risposta clinica o la sopravvivenza del soggetto
6 mesi e 1 anno
Cambiamenti nella frequenza dell'allele variante (VAF) delle mutazioni somatiche mirate da PACTN
Lasso di tempo: Da 4 giorni fino a 1 anno
I VAF delle mutazioni mirate saranno valutati nel sangue e nel midollo dopo l'infusione di PACTN
Da 4 giorni fino a 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 gennaio 2018

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2020

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 agosto 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 agosto 2017

Primo Inserito (Effettivo)

23 agosto 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 marzo 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 marzo 2020

Ultimo verificato

1 marzo 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PACTN-02

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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