Personlig adoptiv cellulær terapi rettet mod MDS-stamcelle-neoantigener (PACTN)
Et fase 1 klinisk forsøg med personlig, adoptiv cellulær immunterapi rettet mod patientspecifikke neoplastiske stamcelle-neoantigener (PACTN) hos patienter med myelodysplastiske syndromer (MDS)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PACTN er fremstillet ved en ny metode til at anvende cancer-specifikke somatiske varianter (mutationer) som et middel til at immunisere autologe T-lymfocytter for specifikt at dræbe cancerceller, der bærer proteinprodukterne fra mutationerne.
PACTN-metoden bygger på den forudsætning, at somatiske DNA-mutationer, der forårsager kræft, ofte giver anledning til proteiner med en ændret aminosyresekvens. Peptider afledt af disse proteiner kan, hvis de udtrykkes i sammenhæng med MHC klasse I eller II, opfattes som "ikke-selv" af immunsystemet; det vil sige, at de kan opfattes som neoantigener (aka, neoepitoper). Sådanne neoantigener kunne derfor tjene som immunogene mål for udviklingen af patientspecifik, personlig T-cellemedieret immunterapi.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftet diagnose af MDS i henhold til de fransk-amerikanske-britiske (FAB) kriterier. Forsøgspersoner med MDS skal have mellemliggende, høj eller meget høj risiko IPSS-R-score og cytopeni af mindst én afstamning.
- Tilbagefaldende/refraktær sygdom eller utilstrækkelig respons på mindst 6 cyklusser af hypomethylerende (HMA) behandling eller forsøgspersoner, der afslår HMA-behandling. Forsøgspersoner må ikke have modtaget nogen MDS- eller AML-styret behandling i >28 dage før de modtog undersøgelsesbehandlingen.
- Forsøgspersoner, der har valgt ikke at gennemgå allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation, eller som ingen donor er tilgængelig for, og som ikke anses for at være berettiget til højintensiv kemoterapi.
- Alder >18 år på tidspunktet for opnåelse af informeret samtykke, mand eller kvinde.
- En Eastern Cooperative Oncology Grou (ECOG) præstationsstatusscore på 0, 1 eller 2.
- Tilstrækkelig organfunktion.
- Seronegativ test for HIV-1/2 og hepatitis C antistoffer (HCV), og en negativ test for hepatitis B antigen (HBsAg). Hvis hepatitis C antistoftesten er positiv, skal forsøgspersonen testes for tilstedeværelsen af antigen ved RT-PCR og være HCV RNA negativ.
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have negativ graviditetstest før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Forventet levetid >6 måneder på tidspunktet for screening.
- Evne til at overholde protokolkravene og studiebesøgsplanen.
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersoner, der forudser brug af andre forsøgsmidler eller ikke-undersøgelsesmidler til behandling af MDS i undersøgelsesperioden, bortset fra en stabil dosis af erythropoietin-stimulerende middel, startede >8 uger før screening for denne undersøgelse.
- Forsøgspersoner, der har modtaget forsøgsmidler, cytotoksisk kemoterapi eller strålebehandling inden for 28 dage før indtræden i undersøgelsen, eller som ikke er kommet sig fra AE'er efter midler administreret mere end 28 dage tidligere.
- Forsøgspersoner, der er mindre end 21 dage fra operationen eller har utilstrækkelig restitution fra kirurgisk-relateret traume eller sårheling.
- Tidligere historie med allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Nuværende brug af granulocytkolonistimulerende fabrik (G-CSF) eller GM-CSF.
- Anamnese med større autoimmune organer.
- Samtidig immunsuppressiv behandling. En stabil dosis af prednison <10 mg dagligt eller inhalerede kortikosteroider er tilladt.
- Enhver form for primær immundefekt.
- Aktiv bacillus tuberculosis (TB) eller enhver anden aktiv eller ukontrolleret infektion.
- Tidligere behandlet malignitet i de seneste 2 år. Personer med ikke-melanom hudkræft, lokaliseret prostatacancer og carcinom in situ i brystet i livmoderhalsen er tilladt.
- Nedsat hjertefunktion.
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, da den foreslåede behandling ikke er blevet velundersøgt hos gravide personer.
- Enhver anden medicinsk eller psykiatrisk lidelse eller social situation, der efter investigators mening ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun deltager i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: PACTN
Open label 3+3 dosis eskalering fase 1 forsøg; 200 til 1000 ml immuniserede T-celler infunderet med 0,3, 1 og 3 x 10e7 kerneholdige celler/kg legemsvægt.
|
Til behandling af patienter med MDS, som har svigtet behandling med hypomethylerende midler eller har fået tilbagefald efter behandling med hypomethylerende midler eller har afvist hypomethylerende behandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutte og subakutte toksiciteter og AE'er
Tidsramme: baseline til fire uger efter infusion
|
Forekomsten af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) efter PACTN-infusion vil blive brugt til at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD).
Bivirkninger (AE'er) og især cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og potentielle autoimmune AE'er vil blive overvåget.
|
baseline til fire uger efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vedholdenhed, overflod og aktivitet af PACTN
Tidsramme: Prøver vil blive indsamlet på dag 1, 4, 8, 15, 36 og 57 og derefter 3, 6 og 12 måneder
|
Bestemt af mængden af PACTN i forsøgspersonens blodprøve, vurderet ved den unikke fænotype af PACTN-lymfocytter og ved funktionel måling af PACTN-aktivitet (antigen-specifik cytotoksicitet)
|
Prøver vil blive indsamlet på dag 1, 4, 8, 15, 36 og 57 og derefter 3, 6 og 12 måneder
|
|
Sygdomsreaktion
Tidsramme: Prøver vil blive indsamlet mellem dag 29 og 43, og derefter ved 3, 6 og 12 måneder
|
Sygdomsrespons vil blive vurderet af International Working Group (IWG) kriterier for knoglemarvsaspiration
|
Prøver vil blive indsamlet mellem dag 29 og 43, og derefter ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Samlet og progressionsfri overlevelse af forsøgspersoner, der modtager PACTN
Tidsramme: Seks og 12 måneder efter PACTN-infusion
|
Forekomsten af forsøgspersoner, der er i live, og både i live og sygdomsfri vil blive vurderet ved 6 og 12 måneder
|
Seks og 12 måneder efter PACTN-infusion
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varigheden af hæmatologisk respons, hvis nogen
Tidsramme: Op til 12 måneder
|
Vurderet ved målinger af blodtal under forsøgspersonens opfølgning, ved brug af IWG-kriterier
|
Op til 12 måneder
|
|
PACTN persistens eller maksimal overflod og klinisk respons
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
De grupperede data om det kliniske respons og 6 måneders og 1 års overlevelse vil blive analyseret for at vurdere, om der er en sammenhæng mellem PACTN persistens eller peak abundance i blod og enten omfanget eller varigheden af klinisk respons eller forsøgspersonens overlevelse
|
6 måneder og 1 år
|
|
Ændringer i Variant allel frekvens (VAF) af somatiske mutationer målrettet af PACTN
Tidsramme: Fra 4 dage op til 1 år
|
VAF'er af målrettede mutationer vil blive vurderet i blod og marv efter PACTN-infusion
|
Fra 4 dage op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PACTN-02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT04603716Afsluttet
-
NCT04674904Afsluttet