Personlig tilpasset adoptiv celleterapi rettet mot MDS-stamcelle-neoantigener (PACTN)
En klinisk fase 1 studie av personlig tilpasset, adoptiv cellulær immunterapi rettet mot pasientspesifikke neoplastiske stamcelle-neoantigener (PACTN) hos pasienter med myelodysplastiske syndromer (MDS)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
PACTN er produsert ved en ny metode for å bruke kreftspesifikke somatiske varianter (mutasjoner) som et middel for å immunisere autologe T-lymfocytter for å spesifikt drepe kreftceller som bærer proteinproduktene til mutasjonene.
PACTN-metoden tar utgangspunkt i at somatiske DNA-mutasjoner som forårsaker kreft ofte gir opphav til proteiner med endret aminosyresekvens. Peptider avledet fra disse proteinene, hvis de uttrykkes i sammenheng med MHC klasse I eller II, kan oppfattes som "ikke-selv" av immunsystemet; det vil si at de kan oppfattes som neoantigener (aka, neoepitoper). Slike neoantigener kan derfor tjene som immunogene mål for utvikling av pasientspesifikk, personlig T-cellemediert immunterapi.
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forente stater, 92093
- University of California, San Diego
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet diagnose av MDS i henhold til de fransk-amerikanske-britiske (FAB) kriteriene. Personer med MDS må ha middels, høy eller svært høy risiko IPSS-R score og cytopeni av minst én avstamning.
- Tilbakefallende/refraktær sykdom, eller utilstrekkelig respons på minst 6 sykluser med hypometylerende (HMA) terapi eller personer som avslår HMA-behandling. Forsøkspersonene må ikke ha mottatt MDS- eller AML-rettet behandling i >28 dager før de mottok studiebehandlingen.
- Personer som har valgt å ikke gjennomgå allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon eller som ingen donor er tilgjengelig for og som ikke anses kvalifisert for høyintensitets kjemoterapi.
- Alder >18 år på tidspunktet for innhenting av informert samtykke, mann eller kvinne.
- En Eastern Cooperative Oncology Grou (ECOG) resultatstatusscore på 0, 1 eller 2.
- Tilstrekkelig organfunksjon.
- Seronegativ test for HIV-1/2 og hepatitt C antistoffer (HCV), og en negativ test for hepatitt B antigen (HBsAg). Hvis hepatitt C-antistofftesten er positiv, må forsøkspersonen testes for tilstedeværelse av antigen ved RT-PCR og være HCV RNA-negativ.
- Kvinner i fertil alder må ha negativ graviditetstest før studiebehandlingen starter.
- Forventet levealder >6 måneder ved screeningtidspunktet.
- Evne til å overholde protokollkravene og studiebesøksplanen.
Ekskluderingskriterier:
- Personer som forventer bruk av andre undersøkelsesmidler eller ikke-undersøkelsesmidler for behandling av MDS i løpet av studieperioden, bortsett fra en stabil dose av erytropoietinstimulerende midler, startet >8 uker før screening for denne studien.
- Personer som har mottatt undersøkelsesmidler, cytotoksisk kjemoterapi eller strålebehandling innen 28 dager før de gikk inn i studien, eller som ikke har kommet seg etter AE-er etter midler administrert mer enn 28 dager tidligere.
- Personer som er mindre enn 21 dager fra operasjonen eller har utilstrekkelig restitusjon fra kirurgisk-relatert traume eller sårheling.
- Tidligere historie med allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon.
- Nåværende bruk av granulocyttkolonistimulerende fabrikk (G-CSF) eller GM-CSF.
- Historie om større autoimmune organsykdommer.
- Samtidig immunsuppressiv terapi. En stabil dose prednison <10 mg daglig eller inhalerte kortikosteroider er tillatt.
- Enhver form for primær immunsvikt.
- Aktiv bacillus tuberculosis (TB) eller annen aktiv eller ukontrollert infeksjon.
- Tidligere behandlet malignitet i de siste 2 årene. Personer med ikke-melanom hudkreft, lokalisert prostatakreft og karsinom in situ av brystet i livmorhalsen er tillatt.
- Nedsatt hjertefunksjon.
- Gravide kvinner er ekskludert fra denne studien da den foreslåtte behandlingen ikke er godt studert hos gravide.
- Enhver annen medisinsk eller psykiatrisk lidelse, eller sosial situasjon, som etter etterforskerens mening vil sette forsøkspersonen i uakseptabel risiko dersom han/hun deltar i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: PACTN
Åpen etikett 3+3 doseeskalering fase 1 studie; 200 til 1000 ml immuniserte T-celler infundert med 0,3, 1 og 3 x 10e7 kjerneholdige celler/kg kroppsvekt.
|
For å behandle pasienter med MDS som har mislykket behandling med hypometylerende midler eller har fått tilbakefall etter behandling med hypometylerende midler eller som har avslått hypometylerende terapi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akutt og subakutt toksisitet og AE
Tidsramme: baseline til fire uker etter infusjon
|
Forekomsten av dosebegrensende toksisiteter (DLT) etter PACTN-infusjon vil bli brukt til å bestemme maksimal tolerert dose (MTD).
Bivirkninger (AE) og spesielt cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og potensielle autoimmune bivirkninger vil bli overvåket.
|
baseline til fire uker etter infusjon
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utholdenhet, overflod og aktivitet av PACTN
Tidsramme: Prøver vil bli samlet inn på dag 1, 4, 8, 15, 36 og 57, og deretter 3, 6 og 12 måneder
|
Bestemt av mengde PACTN i forsøkspersonens blodprøve, vurdert av den unike fenotypen til PACTN-lymfocytter og ved funksjonell måling av PACTN-aktivitet (antigenspesifikk cytotoksisitet)
|
Prøver vil bli samlet inn på dag 1, 4, 8, 15, 36 og 57, og deretter 3, 6 og 12 måneder
|
|
Sykdomsrespons
Tidsramme: Prøver vil bli samlet inn mellom dag 29 og 43, og deretter ved 3, 6 og 12 måneder
|
Sykdomsrespons vil bli vurdert av International Working Group (IWG) kriterier for benmargsaspirasjon
|
Prøver vil bli samlet inn mellom dag 29 og 43, og deretter ved 3, 6 og 12 måneder
|
|
Samlet og progresjonsfri overlevelse av forsøkspersoner som mottar PACTN
Tidsramme: Seks og 12 måneder etter PACTN-infusjon
|
Forekomst av forsøkspersoner som er i live, og både levende og sykdomsfrie vil bli vurdert ved 6 og 12 måneder
|
Seks og 12 måneder etter PACTN-infusjon
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varigheten av hematologisk respons, hvis noen
Tidsramme: Inntil 12 måneder
|
Vurdert ved målinger av blodverdier under oppfølging av forsøkspersonen, ved bruk av IWG-kriterier
|
Inntil 12 måneder
|
|
PACTN persistens eller topp overflod og klinisk respons
Tidsramme: 6 måneder og 1 år
|
De grupperte dataene om den kliniske responsen og 6 måneders og 1 års overlevelse vil bli analysert for å vurdere om det er en sammenheng mellom PACTN persistens eller topp forekomst i blod, og enten omfanget eller varigheten av klinisk respons eller individets overlevelse
|
6 måneder og 1 år
|
|
Endringer i Variant allel frekvens (VAF) av somatiske mutasjoner målrettet av PACTN
Tidsramme: Fra 4 dager til 1 år
|
VAF-er av målrettede mutasjoner vil bli vurdert i blod og marg etter PACTN-infusjon
|
Fra 4 dager til 1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Antonella Vitiello, PhD, PersImmune, Inc
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- PACTN-02
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Myelodysplastiske syndromer
-
NCT07182760Har ikke rekruttert ennåPrimær immun trombocytopenisk purpura | Amegakaryocytic aplasia | Unilineage Myelodysplastic syndrom (Megakaryocytt dysplasi) | Lymfoproliferativ lidelse med sekundær ITP | Autoimmune sykdommer med sekundær ITP
-
NCT06284460TilbaketrukketMyeloproliferativ neoplasma | Myelodysplastisk neoplasma | Pathway Mutant Myelodysplastic Syndrome
-
NCT07569081Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutasjon | Shashi-Pena syndrom | ASXL2 genmutasjon | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutasjon
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03359460FullførtTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapierelatert myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært høyrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT05587595RekrutteringIntensivavdelingens syndrom | Pediatrisk postintensiv syndrom
-
NCT04592146UkjentSkrøpelig eldre syndrom | Skrøpelighet | Skrøpelighet syndrom