Шаньдун и Министерство здравоохранения принимают меры по борьбе с солью и гипертонией (SMASH)
Шаньдун и проект Министерства здравоохранения по борьбе с солью и гипертонией (SMASH)
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Подробное описание
Каждый год около 1,65 миллиона человек в мире умирают от чрезмерного потребления соли, так как избыток натрия повышает кровяное давление, что еще больше увеличивает риск сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Поэтому сокращение потребления соли было признано одной из наиболее экономически эффективных мер по улучшению здоровья. Принятие важных мер по снижению потребления соли может существенно снизить риск распространенности сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний. В этом смысле изучение стратегий снижения потребления соли, которые широко эффективны среди населения, имеет решающее значение для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Ежедневное потребление соли, рекомендованное ВОЗ, составляет 5 г (правительство Китая рекомендует 6 г). По оценкам, 2,50 миллиона человек не будут умирать каждый год, если глобальное потребление соли будет снижено до рекомендуемого уровня. Страны-члены ВОЗ достигли соглашения о сокращении потребления соли людьми во всем мире на 30% к 2025 году. Тем не менее, недостаточно научных данных и практической основы для достижения цели по снижению потребления соли среди всех людей.
Шаньдун - крупная китайская провинция с 96,85 миллионами постоянных жителей в 138 уездах (районах) и 62 719 общинами (деревнями или муниципальными районными сообществами). Шаньдун имеет высокую распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, при этом распространенность артериальной гипертензии среди взрослых выше среднего показателя по стране. Согласно национальному исследованию питания в 2002 году, Шаньдун потреблял 12,6 г соли на душу населения для ежедневного приготовления пищи, что намного превышает рекомендуемое количество (6 г) в китайских диетических рекомендациях. В 2011 году Шаньдун и Министерство здравоохранения подписали пятилетнее соглашение о сотрудничестве «Шаньдун-МЗ против соли и гипертонии» («SMASH»). Программа приняла многосторонние и многоуровневые стратегии вмешательства для снижения потребления соли людьми с целью предотвращения гипертонии и других заболеваний, связанных с употреблением соли.
Базовое исследование SMASH в 2011 году охватило 15 350 человек в возрасте 18-69 лет по областям и городам с помощью многоэтапной кластерной случайной выборки для изучения их артериального давления и состояния. Опрос показал, что показатели распространенности гипертензии, осведомленности, лечения и контроля составили 23,4%, 34,5%, 27,5%, 14,9% соответственно. В базовом исследовании была собрана моча за 24 часа у 2112 человек, и было получено потребление соли 13,8 г на человека в день в соответствии с данными о натрии в моче.
С момента запуска программы правительство провинции Шаньдун сотрудничало с соответствующими департаментами для создания рабочего механизма, который возглавляет Минздрав, реализует профессиональные институты и активно вовлекает все общество. Команда программы разработала пищевые стандарты и правила и продвигала мероприятия по снижению потребления соли в предприятиях общественного питания, супермаркетах и предприятиях пищевой промышленности для создания благоприятной среды программы. Команда программы подготовила различные рекламные материалы и обучила ключевые группы (работников общественного питания, производителей продуктов питания, домохозяек и учащихся начальной школы). Созданы пункты мониторинга потребления соли и система мониторинга распространенности сердечно-сосудистых заболеваний.
SMASH завершится в мае 2016 года. Для оценки хода вмешательства, результатов реализации и эффектов вмешательства офис программы SMASH принял решение организовать окончательную оценку программы во всей провинции в 2016 году и сбор количественных данных в июне и июле 2016 года.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Регистрация
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100050
- The National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
Постоянные жители исследованных округов (проживание более полугода) в возрасте от 6 до 69 лет (возраст удостоверения личности).
Критерий исключения:
- Жители с тяжелыми физическими или психическими заболеваниями.
- Моча не может быть собрана из-за аконуреза;
- Кандидат с трудом собирает мочу и не может найти помощника;
- Пациенты с острой/хронической инфекцией мочевыводящих путей, вагинальной инфекцией и перианальной инфекцией;
- Больные с острыми геморрагическими заболеваниями мочевыводящих путей, влагалища и пищеварительного тракта;
- Женщины в период беременности, лактации и менструального цикла (имеют право те, у кого менструация заканчивается в течение двух дней);
- Пациенты с тяжелой рвотой и симптомами диареи.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Распространенность артериальной гипертензии
Временное ограничение: Июнь-июль 2016 г.
|
Два измерения артериального давления (АД) были получены с использованием стандартизированного ртутного сфигмоманометра после 5-минутного отдыха сидя, а информация об истории гипертонии была получена с использованием стандартного вопросника.
Артериальная гипертензия определялась как среднее систолическое АД (САД) не менее 140 мм рт. ст. и/или диастолическое АД (ДАД) не менее 90 мм рт. ст. и/или самооценка текущего приема антигипертензивных препаратов.
|
Июнь-июль 2016 г.
|
|
Осведомленность, лечение и контроль артериальной гипертензии
Временное ограничение: Июнь-июль 2016 г.
|
Подсчитайте долю людей, сообщивших о наличии гипертонии, долю людей, сообщивших о приеме лекарств, и долю тех, у кого артериальное давление контролировалось (<140/<90 мм рт. ст.) среди лиц, классифицированных как страдающие гипертонией.
|
Июнь-июль 2016 г.
|
|
Осведомленность, убеждения и поведение, связанные с потреблением соли
Временное ограничение: Июнь-июль 2016 г.
|
Закрытый вопросник заполнялся лицом к лицу подготовленными специалистами в области общественного здравоохранения.
Вопросы собирали информацию о: знаниях, отношении и практиках, связанных с натрием и гипертонией (взаимосвязь между натрием и гипертонией, последствия гипертонии, восприятие потребления соли, самооценка потребления, намерение сократить потребление соли и методы снижения потребления натрия).
Затем вычислите ставки KAP.
|
Июнь-июль 2016 г.
|
|
Потребление соли
Временное ограничение: Июнь-июль 2016 г.
|
Всем участникам были даны письменные и устные инструкции по сбору образца мочи за 24 часа.
Образцы сначала анализировали на концентрацию креатинина с использованием метода пикриновой кислоты (клиническая лаборатория ADICON; аккредитовано CAP).
Концентрацию натрия определяли методом направленного селективного электрода.
Ежедневное потребление соли оценивали путем оценки 24-часовой экскреции натрия с мочой, исходя из предположения, что весь натрий поступает в организм в виде хлорида натрия.
|
Июнь-июль 2016 г.
|
|
Источники соли
Временное ограничение: Июнь-июль 2016 г.
|
Определяется респондентами, заполняющими 72-часовые анкеты на воспоминания о питании.
Кроме того, исследовательская группа просит районные/уездные соляные компании представить объемы продаж различных солевых продуктов в 2011-2015 гг. для статистики.
|
Июнь-июль 2016 г.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Ma Jixiang, MD, The National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention(NCNCD)
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Zhang J, Xu AQ, Ma JX, Shi XM, Guo XL, Engelgau M, Yan LX, Li Y, Li YC, Wang HC, Lu ZL, Zhang JY, Liang XF. Dietary sodium intake: knowledge, attitudes and practices in Shandong Province, China, 2011. PLoS One. 2013;8(3):e58973. doi: 10.1371/journal.pone.0058973. Epub 2013 Mar 18.
- Bi Z, Liang X, Xu A, Wang L, Shi X, Zhao W, Ma J, Guo X, Zhang X, Zhang J, Ren J, Yan L, Lu Z, Wang H, Tang J, Cai X, Dong J, Zhang J, Chu J, Engelgau M, Yang Q, Hong Y, Wang Y. Hypertension prevalence, awareness, treatment, and control and sodium intake in Shandong Province, China: baseline results from Shandong-Ministry of Health Action on Salt Reduction and Hypertension (SMASH), 2011. Prev Chronic Dis. 2014 May 22;11:E88. doi: 10.5888/pcd11.130423.
- Xu J, Wang M, Chen Y, Zhen B, Li J, Luan W, Ning F, Liu H, Ma J, Ma G. Estimation of salt intake by 24-hour urinary sodium excretion: a cross-sectional study in Yantai, China. BMC Public Health. 2014 Feb 8;14:136. doi: 10.1186/1471-2458-14-136.
- Zhang JY, Yan LX, Tang JL, Ma JX, Guo XL, Zhao WH, Zhang XF, Li JH, Chu J, Bi ZQ. Estimating daily salt intake based on 24 h urinary sodium excretion in adults aged 18-69 years in Shandong, China. BMJ Open. 2014 Jul 18;4(7):e005089. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005089.
- Yan L, Ma J, Guo X, Tang J, Zhang J, Lu Z, Wang H, Cai X, Wang L. Urinary albumin excretion and prevalence of microalbuminuria in a general Chinese population: a cross-sectional study. BMC Nephrol. 2014 Oct 13;15:165. doi: 10.1186/1471-2369-15-165.
- Li JH, Xu AQ, Lu ZL, Yan LX, Guo XL, Wang HC, Ma JX, Zhang JY, Dong J, Wang LH. Dietary sodium intake and its impact factors in adults of Shandong province. Biomed Environ Sci. 2014 Jul;27(7):564-6. doi: 10.3967/bes2014.087.
- Ge Z, Guo X, Chen X, Zhang J, Yan L, Tang J, Cai X, Xu A, Ma J. Are Microalbuminuria and Elevated 24 H Urinary Microalbumin Excretion within Normal Range Associated with Metabolic Syndrome in Chinese Adults? PLoS One. 2015 Sep 17;10(9):e0138410. doi: 10.1371/journal.pone.0138410. eCollection 2015.
- Chen X, Guo X, Ma J, Zhang J, Tang J, Yan L, Xu C, Zhang X, Ren J, Lu Z, Zhang G, Dong J, Xu A. Urinary sodium or potassium excretion and blood pressure in adults of Shandong province, China: preliminary results of the SMASH project. J Am Soc Hypertens. 2015 Oct;9(10):754-762. doi: 10.1016/j.jash.2015.07.004. Epub 2015 Jul 26.
- Ge Z, Zhang J, Chen X, Yan L, Guo X, Lu Z, Xu A, Ma J. Are 24 h urinary sodium excretion and sodium:potassium independently associated with obesity in Chinese adults? Public Health Nutr. 2016 Apr;19(6):1074-80. doi: 10.1017/S136898001500230X. Epub 2015 Jul 31.
- Yan L, Bi Z, Tang J, Wang L, Yang Q, Guo X, Cogswell ME, Zhang X, Hong Y, Engelgau M, Zhang J, Elliott P, Angell SY, Ma J. Relationships Between Blood Pressure and 24-Hour Urinary Excretion of Sodium and Potassium by Body Mass Index Status in Chinese Adults. J Clin Hypertens (Greenwich). 2015 Dec;17(12):916-25. doi: 10.1111/jch.12658. Epub 2015 Aug 29.
- Zhang J, Guo XL, Seo DC, Xu AQ, Xun PC, Ma JX, Shi XM, Li N, Yan LX, Li Y, Lu ZL, Zhang JY, Tang JL, Ren J, Zhao WH, Liang XF. Inaccuracy of Self-reported Low Sodium Diet among Chinese: Findings from Baseline Survey for Shandong & Ministry of Health Action on Salt and Hypertension (SMASH) Project. Biomed Environ Sci. 2015 Feb;28(2):161-7. doi: 10.3967/bes2015.022.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 2012GSF11828
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .