Shandongin ja terveysministeriön suolaa ja verenpainetautia koskeva toiminta (SMASH)

Joka vuosi noin 1,65 miljoonaa ihmistä kuolee maailmassa liialliseen suolan saantiin, koska liiallinen natrium nostaa verenpainetta, mikä lisää edelleen sydän- ja verisuonitautien ja munuaissairauksien riskiä. Siksi suolan saannin vähentäminen on tunnustettu yhdeksi kustannustehokkaimmista toimenpiteistä terveyden parantamiseksi. Kriittisten suolan vähentämistoimenpiteiden käyttöönotto voi vähentää merkittävästi sydän- ja verisuonisairauksien ja muiden kroonisten sairauksien esiintyvyyttä. Tässä mielessä väestön keskuudessa laajalti tehokkaiden suolan vähentämisstrategioiden tutkiminen on ratkaisevan tärkeää sydän- ja verisuonitautien ehkäisyssä ja hoidossa.

WHO:n suosittelema päivittäinen suolan saanti on 5 g (Kiinan hallitus suosittelee 6 g). On arvioitu, että 2,50 miljoonaa ihmistä ei kuole joka vuosi, jos maailman suolan kulutus lasketaan suositellulle tasolle. WHO:n jäsenmaat ovat päässeet sopimukseen vähentääkseen ihmisten suolan saantia 30 prosenttia maailmassa vuoteen 2025 mennessä. Ei kuitenkaan ole riittävästi tutkimusnäyttöä ja käytännön perustaa suolan vähentämistavoitteen saavuttamiseksi kaikkien ihmisten keskuudessa.

Shandong on suuri Kiinan maakunta, jossa on 96,85 miljoonaa pysyvää asukasta sen 138 läänissä (piirissä) ja 62 719 yhteisössä (kylissä tai kunnallisissa naapurimaissa). Shandongissa on korkea sydän- ja verisuonitautien esiintyvyys, ja aikuisten verenpainetautien esiintyvyys ylittää kansallisen keskiarvon. Vuonna 2002 tehdyn kansallisen ravitsemustutkimuksen mukaan Shandong söi 12,6 g suolaa asukasta kohti päivittäiseen ruoanlaittoon, mikä on paljon enemmän kuin kiinalaisissa ravitsemussuosituksissa suositeltu määrä (6 g). Shandong ja terveysministeriö allekirjoittivat viisivuotisen yhteistyösopimuksen vuonna 2011, Shandong-MOH Action on Salt and Hypertension ("SMASH"). Ohjelmassa on otettu käyttöön monikulmaisia ​​ja monitasoisia interventiostrategioita, joilla vähennetään ihmisten suolan saantia verenpainetaudin ja muiden suolaan liittyvien sairauksien ehkäisemiseksi.

Vuonna 2011 tehdyssä SMASH-perustutkimuksessa tutkittiin 15 350 18–69-vuotiasta ihmistä alueittain ja kaupungeittain monivaiheisella satunnaisotannalla heidän verenpaineensa ja olosuhteiden selvittämiseksi. Tutkimus osoitti, että verenpainetautien esiintyvyys, tietoisuus, hoito- ja kontrolliasteet olivat vastaavasti 23,4 %, 34,5 %, 27,5 % ja 14,9 %. Perustutkimuksessa kerättiin 2 112 ihmisen 24 tunnin virtsa, ja suolan saanti oli 13,8 g henkilöä kohti päivässä virtsan natriumtietojen mukaisesti.

Ohjelman alkamisesta lähtien Shandongin lääninhallitus on tehnyt yhteistyötä asianomaisten osastojen kanssa luodakseen työmekanismin, jota johtaa MOH, toteuttavat ammattilaitokset ja johon koko yhteiskunta on laajasti sitoutunut. Ohjelmatiimi on kehittänyt elintarvikestandardeja ja -määräyksiä sekä edistänyt suolan vähentämistoimia ravintola-alan yrityksissä, supermarketeissa ja elintarvikealan yrityksissä ohjelman suotuisaksi ympäristöksi. Ohjelmatiimi on valmistellut erilaisia ​​tiedotusmateriaaleja ja kouluttanut avainryhmiä (ravitsemustyöntekijät, elintarvikevalmistajat, kotiäidit ja alakoululaiset). Suolan kulutuksen seurantapisteitä ja sydän- ja verisuonisairauksien esiintyvyyden seurantajärjestelmä on perustettu.

SMASH päättyy toukokuussa 2016. Interventiokulun, toteutustulosten ja interventiovaikutusten arvioimiseksi SMASH-ohjelmatoimisto päätti järjestää ohjelman loppuarvioinnin koko maakunnassa vuonna 2016 ja kvantitatiivisen tiedonkeruun kesä- ja heinäkuussa 2016.