Инъекции ботулинического токсина при подошвенных поражениях локализованного простого буллезного эпидермолиза (EBTox)
Оценка эффективности инъекций ботулинического токсина при подошвенных поражениях у пациентов, страдающих локализованным буллезным эпидермолизом Simplex: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Буллезный эпидермолиз — группа редких генетических заболеваний, характеризующихся появлением волдырей и эрозий вследствие ломкости кожи. Есть 4 различных подгруппы, в зависимости от расположения области расщепления кожи. Наиболее частой подгруппой является простая форма, состоящая преимущественно из локализованной формы (локализованный простой буллезный эпидермолиз: LEBS). Заболеваемость LEBS оценивалась от 1/318 000 до 1/35 000. Заболевание начинается в раннем младенчестве с появления волдырей и эрозий на подошвах, вторичных по отношению к трению во время ходьбы. Явление усугубляется жаром и потливостью. LEBS возникает из-за мутаций в генах кератина. Ожидаемая продолжительность жизни при LEBS нормальная, но качество жизни значительно ухудшается из-за постоянной кожной боли и ограничения повседневной деятельности (ходьба, спорт). Эффективного или лечебного лечения не существует. Пациенты должны ограничивать трения, защищать кожу и использовать пластыри при повреждениях кожи.
Ботулинический токсин одобрен для лечения подмышечного гипергидроза, и было показано, что он также эффективен на ладонях и подошвах. В литературе сообщалось об эффективности ботулинического токсина при подошвенных поражениях LEBS (один отчет о клиническом случае и короткая ретроспективная серия из 6 пациентов), но надлежащего исследования не проводилось.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD
- Номер телефона: 33 5 67 77 81 41
- Электронная почта: mazereeuw-hautier.j@chu-toulouse.fr
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Isabelle DREYFUS, PharmD
- Номер телефона: 33 5 67 77 81 10
- Электронная почта: dreyfus.i@chu-toulouse.fr
Места учебы
-
-
-
Bordeaux, Франция, 33000
- Рекрутинг
- University Hospital Bordeaux
-
Контакт:
- Olivier COGREL, MD
-
Nice, Франция, 06000
- Рекрутинг
- University Hospital Nice
-
Контакт:
- Christine CHIAVERINI, MD
-
Paris, Франция, 75000
- Рекрутинг
- Saint-Louis Hospital - APHP
-
Контакт:
- Emmanuel Bourrat, MD
-
Toulouse, Франция, 31059
- Рекрутинг
- Hôpital Larrey - CHU Toulouse
-
Контакт:
- Juliette Mazereeuw-Hautier, Pr
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Диагностика LEBS на основании клинических симптомов и, в некоторых случаях, гистологических или молекулярных данных.
- Поражения кожи ладоней: волдыри и/или: эрозии, отечные и эритематозные поражения, корки. не менее 3 поражений на ступню
- Одинаковая клиническая тяжесть поражения кожи на обеих стопах.
- Пациент с социальным обеспечением
- Письменное согласие пациента
- Пациент, способный понимать анкеты исследования
Критерий исключения:
- Пациенты только с одной ногой и разным количеством пальцев на каждой стопе.
- Известная гиперчувствительность к ботулиническому токсину или его вспомогательным веществам.
- Текущее лечение аминозидами
- Миастения
- трудности с глотанием
- Респираторные расстройства
- Наличие в анамнезе дисфагии или ингаляционной пневмопатии в анамнезе
- Известная аллергия или противопоказания к лидокаину, прилокаину, парацетамолу или закиси азота
- Беременность (положительный тест на беременность (β-ХГЧ) для женщин детородного возраста, выполненный в течение 2 дней до исследования. Грудное вскармливание.
- Контрацепция в течение 6 месяцев с момента включения
- Психическая, физическая или юридическая неспособность заполнять анкеты
- Опекунские пациенты
- Инфекция кожи на подошвах во время включения
- Поражения кожи, расположенные на подошвах, не связанные с LEBS (т.е. посттравматическая рана, бородавка)
- Больной с дисгидрозом
- Инъекции ботулинического токсина в течение предыдущих 6 мес.
- Включение в другое исследование в течение предыдущих 2 месяцев
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Тройной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Ботулинический токсин
Инъекции ботулотоксина (Диспорт®, Аллерган) 200 МЕ
|
Клинические фотографии подошв Стандартный протокол анестезии (лидокаин, прилокаин на подошвах, крио-спрей, пероральное введение парацетамола и только при необходимости оксикодона и гидроксизина). Чистка и антисептика подошв Инъекции ботулинического токсина (200 МЕ) в правую или левую стопу
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Инъекции физиологической сыворотки
|
Клинические фотографии подошв Стандартный протокол анестезии (лидокаин, прилокаин на подошвах, крио-спрей, пероральное введение парацетамола и только при необходимости оксикодона и гидроксизина). Очистка и антисептика подошв Инъекции физиологической сыворотки (200 МЕ) в правую или левую стопу
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее клиническое улучшение на каждой стопе, оцененное слепым централизованным независимым рецензентом с использованием фотографий, на M3 по сравнению с исходным уровнем: оценка IGA (общая оценка улучшения) для каждой стопы
Временное ограничение: исходный уровень по сравнению с 3-м месяцем
|
Оценка IGA представляет собой 5-балльную шкалу (диапазон от 0 до 4): 0 = отсутствие улучшения или ухудшение / 1 = минимальное улучшение / 2 = умеренное улучшение / 3 = значительное улучшение / 4 = полное исчезновение
|
исходный уровень по сравнению с 3-м месяцем
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общее клиническое улучшение на каждой стопе, оцененное слепым централизованным независимым экспертом с использованием фотографий: оценка IGA (общая оценка улучшения) для каждой стопы
Временное ограничение: исходный уровень по сравнению с 6 месяцем
|
Оценка IGA представляет собой 5-балльную шкалу (диапазон от 0 до 4): 0 = отсутствие улучшения или ухудшение / 1 = минимальное улучшение / 2 = умеренное улучшение / 3 = значительное улучшение / 4 = полное исчезновение
|
исходный уровень по сравнению с 6 месяцем
|
|
Общее клиническое улучшение на каждой стопе, оцениваемое исследователем: оценка IGA (общая оценка улучшения) для каждой стопы.
Временное ограничение: в месяц 1, месяц 3 и месяц 6 соответственно по сравнению с исходным уровнем
|
Оценка IGA представляет собой 5-балльную шкалу (диапазон от 0 до 4): 0 = отсутствие улучшения или ухудшение / 1 = минимальное улучшение / 2 = умеренное улучшение / 3 = значительное улучшение / 4 = полное исчезновение
|
в месяц 1, месяц 3 и месяц 6 соответственно по сравнению с исходным уровнем
|
|
Оценка эффективности в отношении количества подошвенных поражений, клинически наблюдаемых исследователем
Временное ограничение: исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
на каждой стопе (эритематозные и отечные участки, волдыри, эрозии кожи, корки)
|
исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
|
Оценка эффективности на каждой стопе пораженной подошвенной поверхности кожи (волдыри, эрозии, эритематозные и отечные участки, корки)
Временное ограничение: исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
расчет этой пораженной поверхности путем определения ее контуров на стандартизированной фотографии с использованием программного обеспечения «Image J» = компьютерная оценка слепым централизованным независимым экспертом.
|
исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
|
Оценка эффективности самим пациентом, для каждой стопы
Временное ограничение: в месяц 1, месяц 3, месяц 6 и месяц 9
|
Общее улучшение оценивается по 5-балльной шкале (0 = отсутствие улучшения или ухудшение / 1 = минимальное улучшение / 2 = умеренное улучшение / 3 = значительное улучшение / 4 = полное исчезновение)
|
в месяц 1, месяц 3, месяц 6 и месяц 9
|
|
Оценка подошвенной боли самим пациентом для каждой стопы
Временное ограничение: исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
Оценка подошвенной боли по шкале EVA от 0 до 10.
Для проведения оценки пациента просят встать на одну ногу (оценка боли, ощущаемой в этой стопе, по шкале EVA), а затем встать на другую ногу (оценка боли, ощущаемой в этой другой ноге, по шкале EVA).
|
исходно, месяц 1, месяц 3 и месяц 6
|
|
Немедленная переносимость во время инъекции:
Временное ограничение: День 0
|
Оценка пациентом боли, ощущаемой во время акта для каждой стопы, с использованием шкалы боли EVA от 0 до 10 (опрос пациента).
Оценка, проводимая исследователем, местных нежелательных явлений (для каждой стопы) или общих нежелательных явлений во время инъекций.
|
День 0
|
|
Среднесрочная и долгосрочная переносимость
Временное ограничение: День 0, месяц 1, месяц 3, месяц 6 и месяц 9
|
Проведенная пациентом оценка местных нежелательных явлений (для каждой стопы) или общих нежелательных явлений, зарегистрированных в дневнике пациента на дому между посещениями протокола (собранные на 1-м, 3-м, 6-м и 9-м месяцах).
• Оценка местных нежелательных явлений (для каждой стопы) или общих нежелательных явлений, проводимая исследователем, в D0 (в конце/после инъекций), M3 и M6.
|
День 0, месяц 1, месяц 3, месяц 6 и месяц 9
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD, University Hospital, Toulouse
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Fine JD, Bruckner-Tuderman L, Eady RA, Bauer EA, Bauer JW, Has C, Heagerty A, Hintner H, Hovnanian A, Jonkman MF, Leigh I, Marinkovich MP, Martinez AE, McGrath JA, Mellerio JE, Moss C, Murrell DF, Shimizu H, Uitto J, Woodley D, Zambruno G. Inherited epidermolysis bullosa: updated recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014 Jun;70(6):1103-26. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903. Epub 2014 Mar 29.
- Sprecher E. Epidermolysis bullosa simplex. Dermatol Clin. 2010 Jan;28(1):23-32. doi: 10.1016/j.det.2009.10.003.
- Langan SM, Williams HC. A systematic review of randomized controlled trials of treatments for inherited forms of epidermolysis bullosa. Clin Exp Dermatol. 2009 Jan;34(1):20-5. doi: 10.1111/j.1365-2230.2008.02789.x. Epub 2008 Sep 25.
- Abitbol RJ, Zhou LH. Treatment of epidermolysis bullosa simplex, Weber-Cockayne type, with botulinum toxin type A. Arch Dermatol. 2009 Jan;145(1):13-5. doi: 10.1001/archdermatol.2008.546. No abstract available.
- Schwieger-Briel A, Chakkittakandiyil A, Lara-Corrales I, Aujla N, Lane AT, Lucky AW, Bruckner AL, Pope E. Instrument for scoring clinical outcome of research for epidermolysis bullosa: a consensus-generated clinical research tool. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb;32(1):41-52. doi: 10.1111/pde.12317. Epub 2014 Mar 20.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Кожные заболевания
- Врожденные аномалии
- Генетические заболевания, врожденные
- Кожные заболевания, генетические
- Кожные заболевания, везикулобуллезный
- Аномалии кожи
- Буллезный эпидермолиз
- Простой буллезный эпидермолиз
- Физиологические эффекты лекарств
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Холинергические агенты
- Модуляторы мембранного транспорта
- Ингибиторы высвобождения ацетилхолина
- абоботулотоксин А
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- RC31/16/8917
- 2017-002332-16 (Номер EudraCT)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Ботулинический токсин
-
NCT03517319НеизвестныйСпастичность как последствие инсульта
-
NCT00752258Завершенный
-
NCT06937944РекрутингУмеренные и тяжелые глабеллярные морщины
-
NCT00752050ЗавершенныйГлабеллярные морщины | Морщины между бровями
-
NCT00752297Завершенный