Injekce botulotoxinu u plantárních lézí lokalizované epidermolysis Bullosa Simplex (EBTox)
Hodnocení účinnosti injekcí botulotoxinu u plantárních lézí pacientů trpících lokalizovanou epidermolýzou Bullosa Simplex: dvojitě slepá randomizovaná kontrolovaná studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Epidermolysis bullosa je skupina vzácných genetických onemocnění charakterizovaných výskytem puchýřů a erozí v důsledku křehkosti kůže. Existují 4 různé podskupiny, založené na umístění oblasti štěpení kůže. Nejčastější podskupinou je forma simplexní, skládající se převážně z formy lokalizované (localized epidermolysis bullosa simplex: LEBS). Incidence LEBS byla odhadnuta na 1/318 000 až 1/35 000. Onemocnění začíná brzy v kojeneckém věku výskytem puchýřů a erozí lokalizovaných na chodidlech, sekundárních po tření během chůze. Tento jev se zhoršuje teplem a pěněním. LEBS je způsobena mutacemi v keratinových genech. Očekávaná délka života u LEBS je normální, ale kvalita života je výrazně zhoršena v důsledku trvalé bolesti kůže a omezení každodenních aktivit (chůze, sport). Neexistuje žádná účinná ani kurativní léčba. Pacienti musí omezit tření, chránit kůži a v případě kožních lézí používat náplasti.
Botulotoxin má dohodu o léčbě axilárního hyperhidrózy a bylo prokázáno, že je účinný také na dlaních a chodidlech. Účinnost botulotoxinu u plantárních lézí LEBS byla popsána v literatuře (jedna kazuistika a krátká retrospektivní série 6 pacientů), ale neexistuje žádná řádná studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD
- Telefonní číslo: 33 5 67 77 81 41
- E-mail: mazereeuw-hautier.j@chu-toulouse.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Isabelle DREYFUS, PharmD
- Telefonní číslo: 33 5 67 77 81 10
- E-mail: dreyfus.i@chu-toulouse.fr
Studijní místa
-
-
-
Bordeaux, Francie, 33000
- Nábor
- University Hospital Bordeaux
-
Kontakt:
- Olivier COGREL, MD
-
Nice, Francie, 06000
- Nábor
- University Hospital Nice
-
Kontakt:
- Christine CHIAVERINI, MD
-
Paris, Francie, 75000
- Nábor
- Saint-Louis Hospital - APHP
-
Kontakt:
- Emmanuel Bourrat, MD
-
Toulouse, Francie, 31059
- Nábor
- Hôpital Larrey - CHU Toulouse
-
Kontakt:
- Juliette Mazereeuw-Hautier, Pr
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostika LEBS na základě klinických příznaků a v některých případech histologických nebo molekulárních nálezů
- Palmární kožní léze: puchýře a/nebo: eroze, edematózní a erytematózní léze, krusty. 3 léze na nohu, jako minimum
- Podobná klinická závažnost kožních lézí na obou nohách
- Pacient se sociálním zabezpečením
- Písemný souhlas pacienta
- Pacient schopen porozumět dotazníkům studie
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s pouze jednou nohou a jiným počtem prstů na každé noze.
- Známá přecitlivělost na botulotoxin nebo jeho pomocné látky
- Současná léčba aminosidy
- Myastenie
- Potíže s polykáním
- Poruchy dýchání
- Dysfagie nebo inhalační pneumopatie v anamnéze
- Známá alergie nebo kontraindikace na lidokain, prilokain, paracetamol nebo oxid dusný
- Těhotenství (pozitivní těhotenský test (β-HCG) pro ženy v plodném věku, prováděný během 2 dnů před studií. Kojení.
- Antikoncepce po dobu 6 měsíců od zařazení
- Psychická nebo fyzická nebo soudní nezpůsobilost vyplnit dotazníky
- Opatrovnictví pacientů
- Kožní infekce na chodidlech v době zařazení
- Kožní léze lokalizované na chodidlech, nesouvisející s LEBS (tj. poúrazová rána, bradavice)
- Pacient trpící dishidrózou
- Botulotoxinové injekce v předchozích 6 měsících
- Zařazení do jiné studie v předchozích 2 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Botulotoxin
Injekce botulotoxinu (Dysport®, Allergan) 200 UI
|
Klinické fotografie chodidel Standardizovaný protokol anestezie (lidokain, prilokain na chodidlech, kryo-sprej, orální podání paracetamolu a pouze v případě potřeby oxykodon a hydroxyzin). Čištění a antiseptikum na chodidlech Injekce botulotoxinu (200 UI) na pravou nebo levou nohu
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Injekce fyziologického séra
|
Klinické fotografie chodidel Standardizovaný protokol anestezie (lidokain, prilokain na chodidlech, kryo-sprej, orální podání paracetamolu a pouze v případě potřeby oxykodon a hydroxyzin). Čištění a antiseptikum na chodidlech Injekce fyziologického séra (200 UI) na pravou nebo levou nohu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální klinické zlepšení na každé noze hodnocené zaslepeným centralizovaným nezávislým recenzentem pomocí fotografií, na M3 vs. základní: IGA skóre (Globální hodnocení zlepšení) hodnocené pro každou nohu
Časové okno: na začátku vs. měsíc 3
|
Skóre IGA je 5bodová stupnice (rozsah od 0 do 4): 0 = žádné zlepšení nebo zhoršení / 1 = minimální zlepšení / 2 = mírné zlepšení / 3 = významné zlepšení / 4 = úplné vymizení
|
na začátku vs. měsíc 3
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Globální klinické zlepšení na každé noze hodnocené zaslepeným centralizovaným nezávislým recenzentem pomocí fotografií: IGA skóre (Improvement Global Assessment) pro každou nohu
Časové okno: na začátku vs. měsíc 6
|
Skóre IGA je 5bodová stupnice (rozsah od 0 do 4): 0 = žádné zlepšení nebo zhoršení / 1 = minimální zlepšení / 2 = mírné zlepšení / 3 = významné zlepšení / 4 = úplné vymizení
|
na začátku vs. měsíc 6
|
|
Celkové klinické zlepšení na každé noze hodnocené zkoušejícím: IGA skóre (Globální hodnocení zlepšení) hodnocené pro každou nohu.
Časové okno: v měsíci 1, měsíci 3 a měsíci 6 oproti výchozímu stavu
|
Skóre IGA je 5bodová stupnice (rozsah od 0 do 4): 0 = žádné zlepšení nebo zhoršení / 1 = minimální zlepšení / 2 = mírné zlepšení / 3 = významné zlepšení / 4 = úplné vymizení
|
v měsíci 1, měsíci 3 a měsíci 6 oproti výchozímu stavu
|
|
Hodnocení účinnosti týkající se počtu plantárních lézí klinicky pozorovaných zkoušejícím
Časové okno: na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
na každé noze (erytematózní a edematózní oblasti, puchýře, kožní eroze, krusty)
|
na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
|
Hodnocení účinnosti na každé noze postiženého povrchu plantární kůže (puchýře, eroze, erytematózní a edematózní oblasti, krusty)
Časové okno: na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
výpočet tohoto ovlivněného povrchu vymezením jeho obrysů na standardizované fotografii pomocí softwaru "Image J" = počítačové hodnocení zaslepeným centralizovaným nezávislým recenzentem.
|
na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
|
Hodnocení účinnosti samotným pacientem pro každou nohu
Časové okno: v měsíci 1, měsíci 3, měsíci 6 a měsíci 9
|
Celkové zlepšení hodnocené pětibodovým skóre (0 = žádné zlepšení nebo zhoršení / 1 = minimální zlepšení / 2 = mírné zlepšení / 3 = významné zlepšení / 4 = úplné vymizení)
|
v měsíci 1, měsíci 3, měsíci 6 a měsíci 9
|
|
Hodnocení plantární bolesti samotným pacientem pro každou nohu
Časové okno: na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
Hodnocení plantární bolesti pomocí stupnice EVA bolesti od 0 do 10.
K provedení hodnocení je pacient požádán, aby stál na jedné noze (posouzení bolesti pociťované pro tuto nohu pomocí EVA stupnice), poté stál na druhé noze (posouzení bolesti pociťované pro tuto druhou nohu pomocí EVA stupnice).
|
na začátku, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
|
|
Okamžitá tolerance během injekce:
Časové okno: Den 0
|
Hodnocení bolesti pociťované během aktu pro každou nohu pacientem pomocí stupnice EVA bolesti 0 až 10 (rozhovor s pacientem).
Hodnocení lokálních nežádoucích příhod (pro každou nohu) nebo obecných nežádoucích příhod během injekcí provedené zkoušejícím
|
Den 0
|
|
Střednědobá a dlouhodobá tolerance
Časové okno: Den 0, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6 a měsíc 9
|
Hodnocení provedené pacientem ohledně lokálních nežádoucích příhod (pro každou nohu) nebo obecných nežádoucích příhod zaznamenaných v deníku domácího pacienta mezi návštěvami protokolu (shromážděno v 1. měsíci, 3. měsíci, 6. měsíci a 9. měsíci).
• Hodnocení provedené zkoušejícím ohledně lokálních nežádoucích příhod (pro každou nohu) nebo obecných nežádoucích příhod v D0 (na konci/po injekcích), M3 a M6.
|
Den 0, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6 a měsíc 9
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juliette Mazereeuw-Hautier, MD, University Hospital, Toulouse
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fine JD, Bruckner-Tuderman L, Eady RA, Bauer EA, Bauer JW, Has C, Heagerty A, Hintner H, Hovnanian A, Jonkman MF, Leigh I, Marinkovich MP, Martinez AE, McGrath JA, Mellerio JE, Moss C, Murrell DF, Shimizu H, Uitto J, Woodley D, Zambruno G. Inherited epidermolysis bullosa: updated recommendations on diagnosis and classification. J Am Acad Dermatol. 2014 Jun;70(6):1103-26. doi: 10.1016/j.jaad.2014.01.903. Epub 2014 Mar 29.
- Sprecher E. Epidermolysis bullosa simplex. Dermatol Clin. 2010 Jan;28(1):23-32. doi: 10.1016/j.det.2009.10.003.
- Langan SM, Williams HC. A systematic review of randomized controlled trials of treatments for inherited forms of epidermolysis bullosa. Clin Exp Dermatol. 2009 Jan;34(1):20-5. doi: 10.1111/j.1365-2230.2008.02789.x. Epub 2008 Sep 25.
- Abitbol RJ, Zhou LH. Treatment of epidermolysis bullosa simplex, Weber-Cockayne type, with botulinum toxin type A. Arch Dermatol. 2009 Jan;145(1):13-5. doi: 10.1001/archdermatol.2008.546. No abstract available.
- Schwieger-Briel A, Chakkittakandiyil A, Lara-Corrales I, Aujla N, Lane AT, Lucky AW, Bruckner AL, Pope E. Instrument for scoring clinical outcome of research for epidermolysis bullosa: a consensus-generated clinical research tool. Pediatr Dermatol. 2015 Jan-Feb;32(1):41-52. doi: 10.1111/pde.12317. Epub 2014 Mar 20.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Vrozené vady
- Genetické choroby, vrozené
- Kožní onemocnění, genetické
- Kožní onemocnění, vezikulobulózní
- Abnormality kůže
- Epidermolysis Bullosa
- Epidermolysis Bullosa Simplex
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Cholinergní činidla
- Membránové transportní modulátory
- Inhibitory uvolňování acetylcholinu
- abobotulinumtoxinA
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RC31/16/8917
- 2017-002332-16 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Epidermolysis Bullosa Simplex
-
NCT06594393NáborDystrofická epidermolysis Bullosa | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)
-
NCT04917874DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysis | DEB - Dystrofická epidermolysis Bullosa
-
NCT03472287DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Epidermolysis Bullosa Simplex | Junkční epidermolýza Bullosa | Epidermolysis Bullosa (EB)
-
NCT07596927Aktivní, ne náborEpidermolysis Bullosa Dystrophica | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa Acquisita
-
NCT07011589Zatím nenabírámeDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Epidermolysis Bullosa (EB) | Epidermolysis Bullosa Acquisita
-
NCT04491604DokončenoDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysis
-
NCT02810951UkončenoEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivní
-
NCT04153630NeznámýEpidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivní
-
NCT04917887NáborDystrofická epidermolysis Bullosa | Recesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Dominantní dystrofická bulóza epidermolysis
-
NCT07193134NáborRecesivní dystrofická bulóza epidermolysis | Epidermolysis Bullosa Dystrophica, recesivní | RDEB
Klinické studie na Botulotoxin
-
NCT07486830NáborVyprovokovaná vestibulodynie
-
NCT06928246NáborAtopická dermatitida (AD)
-
NCT07523477NáborDěti | Dysfunkční vyprazdňování | Místní vstřikování | Botulinový toxin A | Refrakterní noční enuréza
-
NCT04893239Dokončeno
-
NCT07623694Aktivní, ne náborKřehkost | Křehkost/Sarkopenie
-
NCT06460194StaženoPoranění cévního systému | Smyslové poruchy | Přecitlivělost na chlad | Bolest, nervy | Vibrace; Porucha
-
NCT01653132Dokončeno
-
NCT02019004Aktivní, ne nábor
-
NCT02806505Dokončeno