Эпидуральная анестезия при гинекологических операциях

В настоящее время регионарная анестезия является предпочтительным методом анестезии при крупных абдоминальных операциях. Гинекологические операции часто связаны с сильной болью, требующей хорошо спланированного режима обезболивания для обеспечения надлежащего комфорта пациентки, ранней мобилизации и сокращения времени пребывания в стационаре/посленаркозном отделении (PACU), что позволяет пациенткам вернуться к своей обычной деятельности. быстрее. Дексмедетомидин был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в качестве седативного средства кратковременного действия для пациентов отделений интенсивной терапии (ОИТ) с механической вентиляцией легких, поскольку он обладает седативным действием без значительного угнетения дыхания, анксиолитическими, анальгетическими, антигипертензивными и симпатолитическими свойствами. Эпидуральное введение мидазолама, не содержащего консервантов, оказывает антиноцицептивное действие у людей, при добавлении мидазолам действует через рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и усиливает сродство к рецепторам ГАМК. Мидазолам участвует в высвобождении эндогенных опиоидов, действующих на дельта-рецепторы спинного мозга, поэтому при эпидуральном добавлении мидазолама потенцируются антиноцицептивные эффекты морфиноподобных веществ. Исследования показали, что эпидуральное введение мидазолама обеспечивает эффективное обезболивание у взрослых. Итак, в настоящем исследовании будут оцениваться аддитивные обезболивающие эффекты эпидурального мидазолама в комбинации с бупивакаином при плановых гинекологических операциях и сравниваться результаты с применением бупивакаина с дексмедетомидином и наблюдаться качество эпидуральной анестезии с возникновением побочных эффектов.