Высокие дозы мелфалана с последующей трансплантацией периферических стволовых клеток при лечении пациентов с амилоидозом

ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• Первичный амилоидоз, диагностированный с помощью соответствующего окрашивания амилоида или электромикроскопии абдоминального жира, костного мозга или других тканей-мишеней.

  • Патология, рассмотренная Университетом Темпл
• Амилоидоз, вторичный по отношению к любой стадии множественной миеломы, допускается при концентрации плазматических клеток в костном мозге менее 15%
• Отсутствие вторичного амилоидоза на фоне ревматоидного артрита или хронической инфекции
• Отсутствие семейного амилоидоза

ХАРАКТЕРИСТИКИ ПАЦИЕНТА:

Возраст:

• от 16 до 65

Состояние производительности:

• Карновский 80-100%

Кроветворная:

• Не указан

Печеночный:

• Функциональные пробы печени меньше чем в два раза от нормы
• Отсутствие активного заболевания печени

Почечная:

• Клиренс креатинина более 50 мл/мин
• Допускается нефротический синдром

Сердечно-сосудистые:

• Кардиологическая оценка требуется у пациентов с фракцией выброса левого желудочка менее 45% по эхокардиограмме или MUGA
• Отсутствие плохо контролируемой артериальной гипертензии

Легочный:

• ОФВ_1 и DLCO выше 50% от должного или требуется легочная оценка
• Отсутствие хронической обструктивной болезни легких

Другой:

• Отсутствие в анамнезе серьезной коагулопатии, кровоизлияния или кровотечения
• Нет активной инфекции
• Отсутствие других серьезных сопутствующих заболеваний (например, плохо контролируемого диабета)
• Нет беременных женщин
• Адекватная контрацепция требуется от фертильных женщин

ПРЕДШЕСТВУЮЩАЯ СОПУТСТВУЮЩАЯ ТЕРАПИЯ:

Биологическая терапия:

• Не указан

Химиотерапия:

• Не рекомендуется проводить более 12 месячных циклов предшествующей химиотерапии алкилирующими агентами.

Эндокринная терапия:

• Кортикостероиды прекращают не менее чем за 6 недель до трансплантации.

Лучевая терапия:

• Без предшествующей лучевой терапии

Операция:

• Не указан