大剂量美法仑联合外周血干细胞移植治疗淀粉样变性患者

疾病特征：

• 通过适当的淀粉样蛋白染色或腹部脂肪、骨髓或其他靶组织的电镜检查诊断原发性淀粉样变性

  • 天普大学审查的病理学
• 如果骨髓中的浆细胞浓度低于 15%，允许继发于任何阶段的多发性骨髓瘤的淀粉样变性
• 无继发于类风湿性关节炎或慢性感染的淀粉样变性
• 无家族性淀粉样变性

患者特征：

年龄：

• 16 到 65

性能状态：

• 卡诺夫斯基 80-100%

造血：

• 未指定

肝脏：

• 肝功能检查低于正常值两倍
• 无活动性肝病

肾脏：

• 肌酐清除率大于 50 mL/min
• 允许肾病综合征

心血管：

• 左心室射血分数低于 45% 的患者需要通过超声心动图或 MUGA 进行心脏评估
• 无控制不佳的高血压

肺部：

• FEV_1 和 DLCO 大于预测值的 50%，或需要进行肺部评估
• 无慢性阻塞性肺病

其他：

• 无严重凝血病、出血或出血史
• 无活动性感染
• 没有其他严重的合并症（例如，控制不佳的糖尿病）
• 没有孕妇
• 生育妇女需要适当的避孕措施

先前的同步治疗：

生物疗法：

• 未指定

化疗：

• 不鼓励超过 12 个月的既往烷化剂化疗周期

内分泌治疗：

• 移植前至少 6 周停用皮质类固醇

放疗：

• 没有事先放疗

外科手术：

• 未指定