Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ролипрам для лечения рассеянного склероза

3 марта 2008 г. обновлено: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Безопасность, переносимость и влияние ролипрама на воспалительную активность в центральной нервной системе при рассеянном склерозе. Фаза II, открытое перекрестное исследование с использованием МРТ в качестве критерия результата

В этом исследовании будут оцениваться безопасность, переносимость и влияние препарата Ролипрам на рассеянный склероз (РС). Будет изучено, может ли Ролипрам ослабить ту часть иммунного ответа, которая, как считается, приводит к рассеянному склерозу, и снизить активность заболевания.

Пациенты с рассеянным склерозом в возрасте от 18 до 65 лет могут иметь право на участие в этом исследовании. Кандидаты будут проверены с полной неврологической и медицинской оценкой. Участники завершат три этапа исследования: исходный уровень, лечение и последующее наблюдение:

Исходный уровень (3 месяца). Для оценки активности рассеянного склероза будет проведено приблизительно четыре сеанса магнитно-резонансной томографии (МРТ). Участники с активностью РС выше определенного уровня продолжат фазу лечения.

Лечение (8 месяцев) - пациенты будут принимать таблетки Ролипрам в увеличивающихся дозах каждые 2-3 дня в течение первого месяца этой фазы, пока не будет установлена ​​их индивидуальная максимально переносимая доза. Дозирование будет продолжаться на этом уровне до конца фазы лечения. Дозировка утром, в полдень и вечером. Ежемесячно пациенты будут наблюдаться в клинике для осмотра и МРТ.

Последующее наблюдение - участники будут проходить ежемесячные осмотры и МРТ в течение 3 месяцев после фазы лечения, после чего их участие в исследовании прекращается.

Ежемесячные визиты пациентов во время лечения и последующего наблюдения включают неврологическое обследование для оценки состояния болезни; МРТ для оценки изменений головного мозга; сбор крови и мочи для контроля функции печени, почек и других органов. Кроме того, в течение последнего месяца исходной фазы и через месяц после окончания лечения проводят люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) для изучения изменений в спинномозговой жидкости, окружающей головной и спинной мозг, и однократно в течение последнего месяца лечения проводят лейкаферез. исходную фазу и один раз в течение последнего месяца лечения для сбора лейкоцитов для исследования. Эти процедуры включают следующее:

МРТ использует сильное магнитное поле и радиоволны вместо рентгеновских лучей для получения изображений, показывающих структурные и химические изменения в тканях. Пациент ложится на стол в узком цилиндре (сканере), содержащем магнитное поле, и делаются снимки. Контрастное вещество под названием гадолиний вводится в вену во время последнего набора изображений, чтобы помочь идентифицировать новые поражения. Магнитно-резонансная спектроскопия, аналогичная МРТ, также проводится один раз на исходном этапе, в 4 месяца и в 8 месяцев для измерения химических веществ мозга. Для спинномозговой пункции вводят местный анестетик и вводят иглу в пространство между костями (позвонками) в нижней части спины. Через иглу набирается около 2 столовых ложек жидкости. Для лейкафереза ​​цельную кровь собирают через иглу, помещенную в вену руки. Кровь циркулирует через машину, которая разделяет ее на компоненты. Лейкоциты удаляются, а эритроциты, тромбоциты и плазма возвращаются в организм через вторую иглу, помещенную в другую руку.

Пациенты также могут пройти исследования для измерения уровня ролипрама в крови. Это делается в дни исследования 1 и 29, а также в месяцы 2, 4 и 6. На 1-й и 29-й дни в вену руки устанавливают катетер и 4 мл. Кровь берут непосредственно перед утренней дозой и через несколько интервалов от 20 минут до 6 часов после дозы. Для других тестов перед полуденной дозой берется один образец объемом 4 мл.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Ролипрам является ингибитором фосфодиэстеразы (ФДЭ) типа 4, который первоначально был разработан компанией Schering AG, Берлин, Германия, в качестве антидепрессанта до того, как другие и наша лаборатория задокументировали иммуномодулирующие свойства препарата. В текущем испытании Ролипрам впервые будет испытан в качестве новой иммуномодулирующей терапии у пациентов с рассеянным склерозом. Протокол включает этап I для определения наивысшей индивидуально хорошо переносимой дозы препарата перед этапом II, и будет проводиться 8-месячный период лечения этой индивидуально хорошо переносимой дозой. Исследование должно документировать безопасность, переносимость и эффективность в отношении ингибирования воспаления центральной нервной системы у пациентов с рассеянным склерозом. Магнитно-резонансная томография и клинические обследования будут использоваться для изучения вышеперечисленных параметров, а иммунологические исследования, которые будут проводиться параллельно с исследованием, будут касаться механизма действия ролипрама при РС.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

52

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:

Критерии включения для скрининга перед лечением:

Этап I:

В возрасте от 18 до 65 лет включительно.

Субъекты с клинически определенным рецидивирующе-ремиттирующим или вторично-прогрессирующим рассеянным склерозом в соответствии с опубликованными критериями.

Оценка по шкале EDSS от 4,0 до 6,5.

Пациенты либо не достигли стандартного лечения (интерферон бета, глатирамера ацетат) по клиническим показателям и/или не подходили ни для одного из доступных стандартных методов лечения, либо решили не начинать или продолжать какое-либо из этих видов лечения.

II этап:

То же, что и Стадия I, за исключением того, что EDSS будет между 1,5 и 6,5.

Критерии приемлемости для начала терапии:

Этап I:

Субъекты должны иметь в среднем до 2 поражений, усиливающих Gd, в месяц в течение 3-месячного базового периода до лечения (т.е. более 4 МРТ-сканирований).

II этап:

Субъекты должны иметь в среднем не менее 0,5 поражений, усиливающих Gd, в месяц в течение 4-месячного исходного периода до лечения.

Этап I и II:

У субъектов не должно быть рецидивов в течение 30 дней до начала лечения. Если рецидив возникает в течение последних 30 дней исходного периода до лечения и выполняются МРТ-критерии приемлемости, начало лечения (день 1) откладывается по крайней мере на такое количество дней, чтобы лечение начиналось не ранее, чем через 30 дней после рецидива. и не ранее чем через 60 дней в случае и.в. были назначены кортикостероиды. Точно так же базовый уровень необходимо продлить, если в течение этих трех месяцев потребуется лечение кортикостероидами.

КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:

Пациенты будут исключены из участия в исследовании, если на момент включения существует какой-либо из следующих критериев исключения. Если становится необходимым период вымывания предыдущего лечения, эти критерии необходимо снова оценить в начале базового периода МРТ. Дополнительная оценка критериев исключения проводится в 0-й день 6-месячной фазы лечения.

Медицинский анамнез: анализы крови, превышающие любой из указанных ниже пределов, приведут к исключению из исследования: АЛТ (SGPT) или AST (SGOT) более чем в три раза превышает верхний предел нормы; общее количество лейкоцитов менее 3000/мм3, нейтрофилов менее 2000; количество тромбоцитов менее 85 000/мм(3); креатинин более 1,5 мг/дл; серология, указывающая на ВИЧ-инфекцию или активную инфекцию гепатита А, В или С; положительный тест на беременность или кормящая женщина; тошнота/рвота как частая жалоба; уровень пролактина натощак более 20 мкг/л; История или признаки иммунодефицита; галакторея и/или пролактинсекретирующие опухоли в анамнезе, опухоли и аденомы гипофиза в анамнезе, опухоли молочных желез в анамнезе; клинически значимая аритмия или другие отклонения на ЭКГ.

Клинически значимое (по определению исследователя) сердечное, иммунологическое, легочное, неврологическое, почечное и/или другое серьезное заболевание, включая ЭКГ, эхокардиограмму и рентгенографию органов грудной клетки.

Пациенты с психическими расстройствами, которые могут поставить под угрозу понимание и оценку согласия, будут исключены из исследования, а те, кто, таким образом, не сможет дать информированное согласие, будут исключены из исследования. Другие нейрокогнитивные нарушения или физические недостатки не являются критериями исключения.

История лечения: если ранее проводилось лечение, субъект должен был отказаться от лечения в течение необходимого периода до регистрации.

Разное: история злоупотребления алкоголем или наркотиками в течение 5 лет до зачисления; субъекты женского пола, не находящиеся в постменопаузе или хирургически бесплодные, не использующие приемлемый метод контрацепции; субъекты мужского пола, не практикующие адекватную контрацепцию; кормящие грудью пациентки; нежелание или неспособность соблюдать требования этого протокола, включая наличие любого состояния (физического, психического или социального), которое может повлиять на повторное посещение субъекта для последующих посещений по расписанию; предыдущее участие в этом исследовании; и неспособность понять/дать информированное согласие.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2001 г.

Завершение исследования

1 апреля 2004 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 февраля 2001 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 февраля 2001 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

19 февраля 2001 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 апреля 2004 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Ролипрам

Подписаться