Испытание ABC: пробуждение и контролируемое дыхание

Ненужные задержки в отключении пациентов от искусственной вентиляции легких увеличивают заболеваемость, смертность и стоимость. Согласно недавно опубликованным рекомендациям, текущий стандарт лечения при отлучении от груди включает ежедневную оценку состояния пациентов, когда они дышат спонтанно, что также известно как исследование спонтанного дыхания (SBT). Хотя имеются важные данные в поддержку ежедневного прекращения приема седативных средств и анальгетиков до момента пробуждения пациента, польза от сочетания такого ежедневного испытания спонтанного пробуждения (SAT) и SBT неизвестна.

В этом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании будет проверено, превосходит ли двухэтапный процесс отлучения от груди ежедневный пробуждающий пробуждение (достигаемый за счет прекращения приема всех седативных и наркотических средств каждое утро) с ежедневным пробным спонтанным дыханием по сравнению с текущим стандартом лечения.

Количество дней, в течение которых пациент может прожить на аппарате ИВЛ, является основным изучаемым вопросом. Второстепенные вопросы включают количество дней, в течение которых пациент находится в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и в больнице, осложнения, связанные с нахождением на аппарате ИВЛ (такие как продолжительность и тяжесть делирия и комы), а также внутрибольничные и однократные годовая смертность. Кроме того, когнитивные, психологические и функциональные/качество жизни будут оцениваться при выписке и через 3 и 12 месяцев.

Кроме того, в ходе исследования будет измеряться уровень лекарственного средства в плазме два раза в день в течение пяти последовательных дней в течение 30 минут после тестирования с помощью высоконадежных и хорошо проверенных инструментов для измерения уровня седации (т. е. RASS) и делирия (т. САМ-ОРИТ).