ABC-prøve: Oppvåkning og pustekontrollert

Unødvendige forsinkelser i å fjerne pasienter fra mekanisk ventilasjon øker sykelighet, dødelighet og kostnader. I følge nylig publiserte retningslinjer involverer dagens standard for omsorg for avvenning daglig vurdering av pasienter mens de puster spontant, også kjent som spontane pusteforsøk (SBT). Selv om det er viktige data som støtter en daglig sedatering av beroligende midler og smertestillende midler til pasientens oppvåkning, er fordelen med å kombinere en slik daglig spontan oppvåkningsforsøk (SAT) og en SBT ikke kjent.

Denne multisenter, randomiserte kontrollerte studien vil teste om en 2-trinns prosess med avvenning som kombinerer en daglig oppvåkningsprøve (oppnås ved å stoppe alle beroligende midler og narkotika hver morgen) med en daglig spontan pusteprøve er overlegen dagens standard for omsorg.

Antall dager pasienten kan leve av respiratoren er det primære spørsmålet som studeres. De sekundære spørsmålene inkluderer antall dager pasienten er på intensivavdelingen (ICU) og sykehuset, komplikasjoner forbundet med å være på respiratoren (som varigheten og alvorlighetsgraden av delirium og koma), og sykehus og en- års dødelighet. Kognitive, psykologiske og funksjonelle/livskvalitetsresultater vil også bli målt ved utskrivning og 3 og 12 måneder senere.

I tillegg vil studien måle plasma medikamentnivåer to ganger daglig på fem sekvensielle dager innen 30 minutter etter testing med svært pålitelige og godt validerte instrumenter for å måle sedasjonsnivå (dvs. RASS) og delirium (dvs. CAM-ICU).