ABC próba: Ébredés és kontrollált légzés

A betegek gépi lélegeztetésből való eltávolításának szükségtelen késleltetése növeli a morbiditást, a mortalitást és a költségeket. A közelmúltban közzétett iránymutatások szerint az elválasztással kapcsolatos ellátás jelenlegi standardja magában foglalja a betegek napi felmérését, miközben spontán lélegzik, más néven spontán légzési kísérleteknek (SBT). Bár vannak fontos adatok, amelyek alátámasztják a nyugtatók és fájdalomcsillapítók napi abbahagyását a beteg felébredéséig, az ilyen napi spontán ébredés vizsgálat (SAT) és az SBT kombinálásának előnyei nem ismertek.

Ez a többközpontú, randomizált, kontrollált vizsgálat azt vizsgálja, hogy egy kétlépcsős elválasztási folyamat, amely a napi ébredési kísérletet (amely minden nyugtató és kábítószer minden reggel abbahagyásával érhető el) a napi spontán légzési kísérlettel kombinálja-e a jelenlegi ellátási színvonalat.

Az elsődleges vizsgált kérdés, hogy a páciens hány nap alatt tud megélni a lélegeztetőgépből. A másodlagos kérdések között szerepel a beteg intenzív osztályon (ICU) és a kórházban töltött napok száma, a lélegeztetőgépen való tartózkodással járó szövődmények (például a delírium és a kóma időtartama és súlyossága), valamint a kórházi és egy-egy. évi halandóság. Ezenkívül a kognitív, pszichológiai és funkcionális/életminőségi eredményeket mérik a hazabocsátáskor, valamint 3 és 12 hónappal később.

Ezenkívül a vizsgálat a plazma gyógyszerszintjét naponta kétszer, öt egymást követő napon méri a tesztelést követő 30 percen belül, rendkívül megbízható és jól validált műszerekkel a szedáció szintjének (azaz RASS) és a delíriumnak (pl. CAM-ICU).