- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00229437
Исследование эффективности и безопасности TAK-128 при лечении пациентов с диабетической периферической нейропатией
Фаза 2, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, исследование дозирования для оценки эффективности и безопасности трех доз TAK-128 у субъектов с легкой и умеренной диабетической периферической нейропатией
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Полинейропатия — частое осложнение сахарного диабета; она поражает большинство людей после длительной гипергликемии, а диабетическая невропатия очень распространена в развитых странах. Хроническая коварная дистальная сенсомоторная полинейропатия с вегетативными нарушениями является наиболее типичной формой диабетической нейропатии. Менее распространенные, но более яркие проявления включают вегетативные симптомы или болезненную невропатию. Хотя многие пациенты не имеют или имеют относительно мало симптомов, хроническая полинейропатия и вегетативная дисфункция предрасполагают к нейротрофическим язвам стопы; следовательно, диабет сегодня является основной причиной ампутации.
Диабетическая невропатия представляет собой полиневропатию с отмиранием, при которой дистальная дегенерация длиннейших нервных волокон продвигается в центростремительном направлении. Наблюдаются множественные гистопатологические изменения, но прогрессирующая потеря волокон является отличительной чертой диабетической полинейропатии. Другие важные особенности включают утолщение базальной мембраны эндотелиальных клеток, сегментарную демиелинизацию и ремиелинизацию, атрофию аксонов. Аналогичные патологические изменения наблюдаются при сахарном диабете 1 и 2 типа. Тяжесть невропатии, определяемая стадией потери нервных волокон, определяет клинические, электрофизиологические и количественные сенсорные пороговые характеристики этого расстройства. Функциональные показатели электрофизиологических и количественных сенсорных порогов отражают морфологические изменения и клинические особенности.
Диабетическая полинейропатия этиологически связана с длительной гипергликемией с множественными последствиями. Хотя строгий гликемический контроль предотвращает невропатию у пациентов с 1-м типом, если он поддерживается в течение многих лет, аналогичные вмешательства у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа менее успешны. У пациентов с типом 2 может быть невропатия со значительной потерей нервных волокон на момент постановки диагноза из-за непредвиденной гипергликемии в предшествующие годы. Обращение установленной невропатии при строгом гликемическом контроле не обязательно произойдет, даже если она сохраняется в течение многих лет. Сопутствующие заболевания часто мешают строгому лечению сахарного диабета 2 типа. Даже среди больных сахарным диабетом 1 типа меньшинство пациентов успешно поддерживает длительную эугликемию.
TAK-128 — это новое синтетическое соединение, разрабатываемое для лечения диабетической невропатии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Quebec, Канада
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Канада
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Канада
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Канада
-
North Bay, Ontario, Канада
-
Sarina, Ontario, Канада
-
-
Quebec
-
Gatineau, Quebec, Канада
-
Laval, Quebec, Канада
-
-
-
-
Arizona
-
Mesa, Arizona, Соединенные Штаты
-
Peoria, Arizona, Соединенные Штаты
-
Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты
-
Tucson, Arizona, Соединенные Штаты
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты
-
-
California
-
Huntington Beach, California, Соединенные Штаты
-
La Jolla, California, Соединенные Штаты
-
Long Beach, California, Соединенные Штаты
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты
-
Northridge, California, Соединенные Штаты
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты
-
Torrance, California, Соединенные Штаты
-
Tustin, California, Соединенные Штаты
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Соединенные Штаты
-
Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты
-
Hialeah, Florida, Соединенные Штаты
-
Miami, Florida, Соединенные Штаты
-
Palm Beach Gardens, Florida, Соединенные Штаты
-
Plant City, Florida, Соединенные Штаты
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Соединенные Штаты
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Соединенные Штаты
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты
-
Flint, Michigan, Соединенные Штаты
-
-
Missouri
-
St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты
-
-
New Jersey
-
Elizabeth, New Jersey, Соединенные Штаты
-
New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Соединенные Штаты
-
Staten Island, New York, Соединенные Штаты
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Соединенные Штаты
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты
-
-
Pennsylvania
-
Morrisville, Pennsylvania, Соединенные Штаты
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Соединенные Штаты
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты
-
San Antonio, Texas, Соединенные Штаты
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты
-
-
Washington
-
Tacoma, Washington, Соединенные Штаты
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Субъекты женского пола детородного возраста должны быть небеременными, некормящими и использовать приемлемую форму контрацепции.
- Субъект имеет клинические лабораторные оценки натощак в пределах нормального референтного диапазона для тестирующей лаборатории, или, если нет, результаты должны быть сочтены исследователем клинически незначимыми до рандомизации.
- Субъект страдает сахарным диабетом 1 или 2 типа в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения.
Субъект имеет периферическую невропатию от легкой до умеренной степени тяжести, определяемую как:
- Клиническая оценка невропатии больше или равна 2,5 по Мичиганскому инструменту скрининга невропатии.
- Подтвержденная аномалия как минимум 2 параметров скорости исследования нервной проводимости, как определено Центральной неврологической лабораторией.
- Амплитуда потенциала икроножного сенсорного нерва больше или равна 1 мкВ.
- Гликированный гемоглобин субъекта меньше или равен 10%.
- Субъект находится на стабильной диабетической терапии в течение по крайней мере 3 месяцев до рандомизации.
- Субъект находится на стабильном обезболивающем в течение как минимум 6 недель до рандомизации, если применимо.
- Уровень креатинина субъекта меньше или равен 2 мг/дл или 176,8 мкмоль/л.
- Субъект готов следовать диете, рекомендованной Американской диабетической ассоциацией или аналогичной.
Критерий исключения:
- Субъект имеет в анамнезе другие невропатии, вызванные причинами, отличными от диабета, такими как злоупотребление алкоголем, заболевание печени или почек, уремия, токсическое воздействие, генетические факторы, воспалительные демиелинизирующие заболевания, моноклональные гаммапатии; или эндокринные, метаболические или алиментарные расстройства (включая леченную или нелеченую пернициозную анемию).
- У субъекта имеются клинические или электрофизиологические признаки двустороннего синдрома запястного канала.
- У субъекта значительные кожные аномалии или язвенные изменения на нижних конечностях.
- Индекс массы тела субъекта превышает 40 кг/м2.
- Систолическое артериальное давление субъекта превышает 160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление превышает 95 мм рт.ст.
- Субъект имеет в анамнезе инфаркт миокарда, коронарную ангиопластику или шунтирование, нестабильную стенокардию, транзиторные ишемические атаки, значимые электрокардиограммы или документально подтвержденный цереброваскулярный инцидент в течение 6 месяцев до скрининга, или относится к функциональной кардиологической классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации III или IV.
- У субъекта уровень аланинаминотрансферазы более чем в 1,5 раза превышает верхний предел нормы, активное заболевание печени или желтуха.
- Субъект имеет серьезное, активно лечимое или нестабильное заболевание легких, желудочно-кишечного тракта, печени, гематологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата или эндокринной системы (отличное от сахарного диабета или стабильно леченного гипотиреоза).
- Субъект имеет в анамнезе рак, отличный от базальноклеточной карциномы, у которого не было ремиссии в течение как минимум 5 лет до введения первой дозы исследуемого препарата.
- Субъект принимал липоевую кислоту, линоленовую кислоту (масло примулы), инозитол, топирамат, ацетил-L-карнитин, факторы роста нервов или капсаицин в течение 30 дней до скрининга.
- У субъекта есть какое-либо другое серьезное заболевание или состояние при скрининге или при рандомизации, которое может повлиять на ожидаемую продолжительность жизни или затруднить успешное ведение и наблюдение за субъектом в соответствии с протоколом.
- Субъект имеет историю злоупотребления наркотиками (определяемую как незаконное употребление наркотиков) или историю злоупотребления алкоголем (определяемую как регулярное или ежедневное употребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение последних 2 лет.
- Субъект имеет известную гиперчувствительность к соединению, родственному TAK-128.
Субъекты не могут использовать какие-либо из следующих отпускаемых по рецепту лекарств на протяжении всего исследования, в том числе:
- липоевая кислота
- Линоленовая кислота (масло примулы)
- Инозитол
- Топирамат
- Ацетил-L-карнитин
- Факторы роста нервов
- Капсаицин
- Субъект в настоящее время участвует в другом исследовательском исследовании или участвовал в исследовательском исследовании в прошлом (30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо QD
|
Таблетки TAK-128, соответствующие плацебо, перорально один раз в день на срок до 6 месяцев.
|
Экспериментальный: TAK-128 5 мг QD
|
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
|
Экспериментальный: TAK-128 50 мг QD
|
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
|
Экспериментальный: TAK-128 100 мг QD
|
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем составного показателя максимальной скорости нервной проводимости (исследования нервной проводимости).
Временное ограничение: Неделя 24 или последний визит
|
Неделя 24 или последний визит
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Изменение по сравнению с исходным уровнем электрофизиологических параметров отдельных нервов, включая амплитуды (исследования нервной проводимости).
Временное ограничение: Неделя 24 или последний визит
|
Неделя 24 или последний визит
|
Изменение порога восприятия вибрации по сравнению с исходным уровнем (количественное сенсорное тестирование).
Временное ограничение: Недели 12, 24 или последний визит
|
Недели 12, 24 или последний визит
|
Изменение показателей боли по сравнению с исходным уровнем (Краткий опросник боли Макгилла).
Временное ограничение: Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
|
Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
|
Изменение по сравнению с исходным уровнем в неврологическом обследовании (клиническое неврологическое обследование).
Временное ограничение: Недели 12, 24 или последний визит
|
Недели 12, 24 или последний визит
|
Изменение индекса качества жизни по сравнению с исходным уровнем (Обзор состояния здоровья SF-36).
Временное ограничение: Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
|
Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 01-04-TL-128-003
- U1111-1128-5843 (Идентификатор реестра: WHO)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ТАК-128
-
TakedaЗавершенныйЗдоровые волонтерыСоединенные Штаты
-
Neurocrine BiosciencesTakedaПрекращеноШизофрения, мозжечковая атаксияСоединенное Королевство
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Завершенный
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.ЗавершенныйРакСоединенные Штаты
-
TakedaПрекращеноДиабетические невропатии
-
Neurocrine BiosciencesTakedaЗавершенный
-
Advanced Accelerator ApplicationsПрекращено
-
Neurocrine BiosciencesTakedaЗавершенныйШизофрения | Здоровые волонтерыСоединенные Штаты
-
TakedaЗавершенный
-
TakedaTakeda Development Center Americas, Inc.ПрекращеноБолезнь КронаСоединенные Штаты, Германия, Австрия, Франция, Соединенное Королевство