Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование эффективности и безопасности TAK-128 при лечении пациентов с диабетической периферической нейропатией

27 февраля 2012 г. обновлено: Takeda

Фаза 2, двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, исследование дозирования для оценки эффективности и безопасности трех доз TAK-128 у субъектов с легкой и умеренной диабетической периферической нейропатией

Целью этого исследования является определение эффективности и безопасности TAK-128 при приеме один раз в день (QD) при лечении пациентов с диабетической периферической невропатией.

Обзор исследования

Подробное описание

Полинейропатия — частое осложнение сахарного диабета; она поражает большинство людей после длительной гипергликемии, а диабетическая невропатия очень распространена в развитых странах. Хроническая коварная дистальная сенсомоторная полинейропатия с вегетативными нарушениями является наиболее типичной формой диабетической нейропатии. Менее распространенные, но более яркие проявления включают вегетативные симптомы или болезненную невропатию. Хотя многие пациенты не имеют или имеют относительно мало симптомов, хроническая полинейропатия и вегетативная дисфункция предрасполагают к нейротрофическим язвам стопы; следовательно, диабет сегодня является основной причиной ампутации.

Диабетическая невропатия представляет собой полиневропатию с отмиранием, при которой дистальная дегенерация длиннейших нервных волокон продвигается в центростремительном направлении. Наблюдаются множественные гистопатологические изменения, но прогрессирующая потеря волокон является отличительной чертой диабетической полинейропатии. Другие важные особенности включают утолщение базальной мембраны эндотелиальных клеток, сегментарную демиелинизацию и ремиелинизацию, атрофию аксонов. Аналогичные патологические изменения наблюдаются при сахарном диабете 1 и 2 типа. Тяжесть невропатии, определяемая стадией потери нервных волокон, определяет клинические, электрофизиологические и количественные сенсорные пороговые характеристики этого расстройства. Функциональные показатели электрофизиологических и количественных сенсорных порогов отражают морфологические изменения и клинические особенности.

Диабетическая полинейропатия этиологически связана с длительной гипергликемией с множественными последствиями. Хотя строгий гликемический контроль предотвращает невропатию у пациентов с 1-м типом, если он поддерживается в течение многих лет, аналогичные вмешательства у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа менее успешны. У пациентов с типом 2 может быть невропатия со значительной потерей нервных волокон на момент постановки диагноза из-за непредвиденной гипергликемии в предшествующие годы. Обращение установленной невропатии при строгом гликемическом контроле не обязательно произойдет, даже если она сохраняется в течение многих лет. Сопутствующие заболевания часто мешают строгому лечению сахарного диабета 2 типа. Даже среди больных сахарным диабетом 1 типа меньшинство пациентов успешно поддерживает длительную эугликемию.

TAK-128 — это новое синтетическое соединение, разрабатываемое для лечения диабетической невропатии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

343

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Quebec, Канада
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Канада
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Канада
    • Ontario
      • Kingston, Ontario, Канада
      • North Bay, Ontario, Канада
      • Sarina, Ontario, Канада
    • Quebec
      • Gatineau, Quebec, Канада
      • Laval, Quebec, Канада
    • Arizona
      • Mesa, Arizona, Соединенные Штаты
      • Peoria, Arizona, Соединенные Штаты
      • Phoenix, Arizona, Соединенные Штаты
      • Tucson, Arizona, Соединенные Штаты
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Соединенные Штаты
    • California
      • Huntington Beach, California, Соединенные Штаты
      • La Jolla, California, Соединенные Штаты
      • Long Beach, California, Соединенные Штаты
      • Los Angeles, California, Соединенные Штаты
      • Northridge, California, Соединенные Штаты
      • San Francisco, California, Соединенные Штаты
      • Torrance, California, Соединенные Штаты
      • Tustin, California, Соединенные Штаты
    • Florida
      • Aventura, Florida, Соединенные Штаты
      • Fort Myers, Florida, Соединенные Штаты
      • Hialeah, Florida, Соединенные Штаты
      • Miami, Florida, Соединенные Штаты
      • Palm Beach Gardens, Florida, Соединенные Штаты
      • Plant City, Florida, Соединенные Штаты
    • Georgia
      • Decatur, Georgia, Соединенные Штаты
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Соединенные Штаты
    • Kentucky
      • Louisville, Kentucky, Соединенные Штаты
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Соединенные Штаты
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты
      • Flint, Michigan, Соединенные Штаты
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Соединенные Штаты
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Соединенные Штаты
    • New Jersey
      • Elizabeth, New Jersey, Соединенные Штаты
      • New Brunswick, New Jersey, Соединенные Штаты
    • New York
      • Buffalo, New York, Соединенные Штаты
      • Staten Island, New York, Соединенные Штаты
    • North Carolina
      • Greenville, North Carolina, Соединенные Штаты
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Соединенные Штаты
    • Pennsylvania
      • Morrisville, Pennsylvania, Соединенные Штаты
    • Texas
      • Dallas, Texas, Соединенные Штаты
      • Houston, Texas, Соединенные Штаты
      • San Antonio, Texas, Соединенные Штаты
    • Virginia
      • Norfolk, Virginia, Соединенные Штаты
    • Washington
      • Tacoma, Washington, Соединенные Штаты

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Субъекты женского пола детородного возраста должны быть небеременными, некормящими и использовать приемлемую форму контрацепции.
  • Субъект имеет клинические лабораторные оценки натощак в пределах нормального референтного диапазона для тестирующей лаборатории, или, если нет, результаты должны быть сочтены исследователем клинически незначимыми до рандомизации.
  • Субъект страдает сахарным диабетом 1 или 2 типа в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения.
  • Субъект имеет периферическую невропатию от легкой до умеренной степени тяжести, определяемую как:

    • Клиническая оценка невропатии больше или равна 2,5 по Мичиганскому инструменту скрининга невропатии.
    • Подтвержденная аномалия как минимум 2 параметров скорости исследования нервной проводимости, как определено Центральной неврологической лабораторией.
    • Амплитуда потенциала икроножного сенсорного нерва больше или равна 1 мкВ.
  • Гликированный гемоглобин субъекта меньше или равен 10%.
  • Субъект находится на стабильной диабетической терапии в течение по крайней мере 3 месяцев до рандомизации.
  • Субъект находится на стабильном обезболивающем в течение как минимум 6 недель до рандомизации, если применимо.
  • Уровень креатинина субъекта меньше или равен 2 мг/дл или 176,8 мкмоль/л.
  • Субъект готов следовать диете, рекомендованной Американской диабетической ассоциацией или аналогичной.

Критерий исключения:

  • Субъект имеет в анамнезе другие невропатии, вызванные причинами, отличными от диабета, такими как злоупотребление алкоголем, заболевание печени или почек, уремия, токсическое воздействие, генетические факторы, воспалительные демиелинизирующие заболевания, моноклональные гаммапатии; или эндокринные, метаболические или алиментарные расстройства (включая леченную или нелеченую пернициозную анемию).
  • У субъекта имеются клинические или электрофизиологические признаки двустороннего синдрома запястного канала.
  • У субъекта значительные кожные аномалии или язвенные изменения на нижних конечностях.
  • Индекс массы тела субъекта превышает 40 кг/м2.
  • Систолическое артериальное давление субъекта превышает 160 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление превышает 95 мм рт.ст.
  • Субъект имеет в анамнезе инфаркт миокарда, коронарную ангиопластику или шунтирование, нестабильную стенокардию, транзиторные ишемические атаки, значимые электрокардиограммы или документально подтвержденный цереброваскулярный инцидент в течение 6 месяцев до скрининга, или относится к функциональной кардиологической классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации III или IV.
  • У субъекта уровень аланинаминотрансферазы более чем в 1,5 раза превышает верхний предел нормы, активное заболевание печени или желтуха.
  • Субъект имеет серьезное, активно лечимое или нестабильное заболевание легких, желудочно-кишечного тракта, печени, гематологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата или эндокринной системы (отличное от сахарного диабета или стабильно леченного гипотиреоза).
  • Субъект имеет в анамнезе рак, отличный от базальноклеточной карциномы, у которого не было ремиссии в течение как минимум 5 лет до введения первой дозы исследуемого препарата.
  • Субъект принимал липоевую кислоту, линоленовую кислоту (масло примулы), инозитол, топирамат, ацетил-L-карнитин, факторы роста нервов или капсаицин в течение 30 дней до скрининга.
  • У субъекта есть какое-либо другое серьезное заболевание или состояние при скрининге или при рандомизации, которое может повлиять на ожидаемую продолжительность жизни или затруднить успешное ведение и наблюдение за субъектом в соответствии с протоколом.
  • Субъект имеет историю злоупотребления наркотиками (определяемую как незаконное употребление наркотиков) или историю злоупотребления алкоголем (определяемую как регулярное или ежедневное употребление более 4 алкогольных напитков в день) в течение последних 2 лет.
  • Субъект имеет известную гиперчувствительность к соединению, родственному TAK-128.
  • Субъекты не могут использовать какие-либо из следующих отпускаемых по рецепту лекарств на протяжении всего исследования, в том числе:

    • липоевая кислота
    • Линоленовая кислота (масло примулы)
    • Инозитол
    • Топирамат
    • Ацетил-L-карнитин
    • Факторы роста нервов
    • Капсаицин
  • Субъект в настоящее время участвует в другом исследовательском исследовании или участвовал в исследовательском исследовании в прошлом (30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо QD
Таблетки TAK-128, соответствующие плацебо, перорально один раз в день на срок до 6 месяцев.
Экспериментальный: TAK-128 5 мг QD
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
Экспериментальный: TAK-128 50 мг QD
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
Экспериментальный: TAK-128 100 мг QD
TAK-128 5 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 50 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.
TAK-128 100 мг, таблетки, перорально, один раз в день на срок до 6 месяцев.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем составного показателя максимальной скорости нервной проводимости (исследования нервной проводимости).
Временное ограничение: Неделя 24 или последний визит
Неделя 24 или последний визит

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Изменение по сравнению с исходным уровнем электрофизиологических параметров отдельных нервов, включая амплитуды (исследования нервной проводимости).
Временное ограничение: Неделя 24 или последний визит
Неделя 24 или последний визит
Изменение порога восприятия вибрации по сравнению с исходным уровнем (количественное сенсорное тестирование).
Временное ограничение: Недели 12, 24 или последний визит
Недели 12, 24 или последний визит
Изменение показателей боли по сравнению с исходным уровнем (Краткий опросник боли Макгилла).
Временное ограничение: Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
Изменение по сравнению с исходным уровнем в неврологическом обследовании (клиническое неврологическое обследование).
Временное ограничение: Недели 12, 24 или последний визит
Недели 12, 24 или последний визит
Изменение индекса качества жизни по сравнению с исходным уровнем (Обзор состояния здоровья SF-36).
Временное ограничение: Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит
Недели: 8, 12, 16, 20, 24 или последний визит

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2005 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 мая 2006 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 мая 2006 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 сентября 2005 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2005 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

29 сентября 2005 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

28 февраля 2012 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 февраля 2012 г.

Последняя проверка

1 февраля 2012 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования ТАК-128

Подписаться