Аугментационная терапия арипипразолом при резистентной к терапии депрессии

Это будет открытое экспериментальное исследование с использованием сравнения до и после. Будут включены 20 резистентных к лечению пациентов с большой депрессией, диагностированной по DSM-IV. Психотические признаки депрессии будут исключены при 2 или менее баллах по подшкалам PANSS P1, P3 и P6. Резистентность к лечению, определяемая отсутствием ответа на два антидепрессанта разных классов в приемлемой дозе и в приемлемом периоде, подтверждается ретроспективно. Если возможно, соблюдение режима лечения должно быть подтверждено исследованием уровня в плазме крови. После получения информированного согласия визит 1 проводится в день 0 (критерии включения, анамнез, демографические данные, физикальное обследование, основные показатели жизнедеятельности, HAMD, MADRS, CGI, BDI, лабораторные исследования). Исследуемое лечение начинают в 1-й день, антидепрессивную терапию продолжают в стабильной дозе до конца исследования. Пациенты будут получать дополнительную аугментационную терапию арипипразолом в дозе 10 мг/сутки. Учебные визиты будут проводиться в дни 3, 7, 14 и 21 (посещения 2-5: основные показатели жизнедеятельности, HAMD, MADRS, CGI, BDI, лаборатория). В дополнение к шкалам HAM-D и MADRS пациенты будут проводить самооценку (BDI). Уровни арипипразола в плазме будут измеряться в конце периода лечения для оценки приверженности и выявления предполагаемой корреляции между уровнями препарата в плазме и эффективностью.