Terapia de aumento de aripiprazol en la depresión resistente al tratamiento

Este será un estudio piloto abierto que utilizará una comparación previa y posterior. Se incluirán 20 pacientes refractarios al tratamiento con depresión mayor diagnosticada por DSM-IV. Las características psicóticas de la depresión se excluirán con una puntuación de 2 o menos en las subescalas P1, P3 y P6 de la PANSS. La resistencia al tratamiento definida por la historia de falta de respuesta a dos antidepresivos de diferentes clases a una dosis y período aceptables se confirma retrospectivamente. Si es posible, el cumplimiento del tratamiento debe confirmarse mediante un examen de los niveles plasmáticos. Después del consentimiento informado, la visita 1 se realiza el día 0 (criterios de inclusión, antecedentes, demografía, examen físico, signos vitales, HAMD, MADRS, CGI, BDI, laboratorio). La medicación del estudio se inicia el día 1, la terapia antidepresiva se continúa a una dosis estable hasta el final del estudio. Los pacientes recibirán una terapia complementaria de aumento de 10 mg/día de aripiprazol. Las visitas de estudio se realizarán los días 3, 7, 14 y 21 (visitas 2-5: signos vitales, HAMD, MADRS, CGI, BDI, laboratorio). Además de las puntuaciones HAM-D y MADRS, los pacientes realizarán una autoevaluación (BDI). Los niveles plasmáticos de aripiprazol se medirán al final del período de tratamiento para evaluar el cumplimiento y detectar una supuesta correlación entre los niveles plasmáticos del fármaco y la eficacia.