Terapia de potencialização com aripiprazol na depressão resistente ao tratamento

Este será um estudo piloto aberto usando comparação pré-pós. Serão incluídos 20 pacientes refratários ao tratamento com depressão maior diagnosticada pelo DSM-IV. As características psicóticas da depressão serão excluídas por uma pontuação de 2 ou menos nas subescalas P1, P3 e P6 da PANSS. A resistência ao tratamento definida pela história de não resposta a dois antidepressivos de diferentes classes em uma dose e período aceitáveis ​​é confirmada retrospectivamente. Se possível, a adesão ao tratamento deve ser confirmada por exame do nível plasmático. Após o consentimento informado, a visita 1 é realizada no dia 0 (critérios de inclusão, história, dados demográficos, exame físico, sinais vitais, HAMD, MADRS, CGI, BDI, laboratório). A medicação do estudo é iniciada no dia 1, a terapia antidepressiva é continuada em dose estável até o final do estudo. Os pacientes receberão uma terapia de potencialização adjuvante de 10 mg/dia de aripiprazol. As visitas do estudo serão realizadas nos dias 3, 7, 14 e 21 (visitas 2-5: sinais vitais, HAMD, MADRS, CGI, BDI, laboratório). Além dos escores HAM-D e MADRS, os pacientes realizarão uma autoavaliação (BDI). Os níveis plasmáticos de aripiprazol serão medidos no final do período de tratamento para avaliar a adesão e detectar uma correlação putativa entre os níveis plasmáticos da droga e a eficácia.