Взаимодействие между ВИЧ и лимфатическим филяриатозом

Предыдущие исследования взаимодействия между ВИЧ и гельминтозами показали, что ВИЧ может оказывать негативное влияние на гельминтозы и наоборот, и есть доказательства того, что лечение хронических гельминтозов у ​​ВИЧ-инфицированных может задержать прогрессирование ВИЧ. Эти взаимодействия могут быть связаны с изменениями иммунологической реактивности или с воздействием на реактивные соединения кислорода, что приводит к окислительному стрессу. Окислительный стресс может быть упущенной из виду детерминантой прогрессирования лимфатического филяриатоза, а также может нарушать иммунные функции и приводить к усилению репликации ВИЧ за счет активации ядерных факторов транскрипции. В настоящем исследовании изучается трехстороннее взаимодействие между ВИЧ-инфекцией, лимфатическим филяриатозом, вызываемым паразитом-гельминтом W. bancrofti, и лекарственным средством диэтилкарбамазином (ДЭК). ДЭК является важным препаратом для лечения лимфатического филяриатоза, и предыдущие данные показывают, что ДЭК может также оказывать влияние на ретровирусные инфекции.

Воздействие лимфатического филяриатоза (ЛФ) на ВИЧ оценивают путем измерения вирусной нагрузки ВИЧ до и после лечения филяриатоза DEC у лиц с двойной инфекцией. Воздействие ВИЧ на лимфатический филяриатоз оценивается путем измерения успеха лечения DEC в отношении антигенемии и микрофиляремии W. bancrofti у лиц с двойной инфекцией. Эффект лечения ДЭК у лиц с лимфатическим филяриатозом и/или ВИЧ оценивают путем измерения уровня вирусной нагрузки ВИЧ до и после лечения, иммунологических ответов и параметров микронутриентов, включая антиоксиданты и маркеры оксидативного стресса, в однократном или двукратном исследовании. - инфицированные лица. Исследование проводится как анонимное, несвязанное и двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с перекрестным дизайном. В исследуемые группы вошли: 1) 18 человек с двойной инфекцией (ВИЧ+/ЛФ+), 2) 16 человек с ВИЧ-инфекцией (ВИЧ+/ЛФ-) и 3) 25 человек с лимфатическим филяриатозом (ВИЧ-/ЛФ+). На основании стратифицированной блокированной рандомизации участники исследования получали лечение DEC или плацебо. Образцы крови до и после лечения (1 неделя, 12 недель и 24 недели после лечения) собирают и анализируют на вирусную нагрузку ВИЧ, количество CD4+ Т-клеток, характерные цитокины Th1 и Th2, циркулирующие филяриальные антигены (CFA), статус микронутриентов. , антиоксидантные ферменты и маркеры окислительного стресса. Через 12 недель участники исследования получают противоположное лечение, а образцы крови после лечения берут четыре раза с теми же интервалами, что и выше.

Если лечение сопутствующих гельминтозов, включая лимфатический филяриатоз, задерживает прогрессирование ВИЧ, такое лечение может быть важной мерой для смягчения последствий эпидемии СПИДа в Африке и других регионах, где ВИЧ и гельминты сосуществуют. В частности, в отношении лимфатического филяриатоза такая информация будет иметь большое значение при стратегическом планировании лицами, принимающими решения, в рамках продолжающихся международных усилий по борьбе с лимфатическим филяриатозом.