Блокада эндотелин-рецепторов при ишемической болезни сердца

Эндотелин (ЭТ) является наиболее мощным известным вазоконстриктором и играет важную роль в развитии ишемической болезни сердца, а также в острой вазоконстрикции. Этот эффект в основном опосредуется сосудистым рецептором ET-A, тогда как рецептор ET-B опосредует вазодилатацию и расщепление ET. В настоящее время исследуются как селективные антагонисты ET-A, так и неселективные антагонисты ET-A и ET-B. Цель исследования — изучить влияние блокады ЭТ-рецепторов на вазорезистентность эпикардиальных и интрамиокардиальных коронарных артерий у пациентов, перенесших катетеризацию сердца. Мы случайным образом использовали селективный рецептор ET-A BQ-123 (группа A) и комбинацию BQ-123 и антагониста рецептора ET-B BQ-788 (группа B). Тестируемый инфузионный раствор выборочно вводится в оцениваемую коронарную артерию с помощью специального инфузионного катетера. Для оценки морфометрических изменений использовали количественную коронароангиографию для измерения диаметра коронарной артерии до и после интракоронарного введения тестируемых веществ. Кроме того, мы будем использовать проволоку давления для измерения гемодинамических условий до и после инфузии, таким образом оценивая перфузию эпикардиальной и интрамиокардиальной крови.

Сравнение: диаметр коронарной артерии, измеренный с помощью количественной ангиографии (минимальный диаметр просвета), и параметры, свидетельствующие об эпикардиальном и интрамиокардиальном кровотоке, определенные с помощью проволочной спирали (фракционный резерв кровотока, коронарный резерв кровотока, интрамиокардиальное сопротивление) до и после инфузии антагониста ЭТ будут в сравнении.