Bloqueo de los receptores de endotelina en la cardiopatía coronaria

La endotelina (ET) es el vasoconstrictor más potente que se conoce y juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad de las arterias coronarias, así como en la vasoconstricción aguda. Este efecto está mediado principalmente por el receptor vascular ET-A, mientras que el receptor ET-B media la vasodilatación y escisión de ET. Actualmente, hay tanto antagonistas selectivos de ET-A como antagonistas no selectivos de ET-A y ET-B bajo investigación. El objetivo del estudio es probar el efecto del bloqueo de los receptores ET en la vasorreagibilidad de las arterias coronarias epicárdicas e intramiocárdicas en pacientes sometidos a cateterismo cardíaco. Usamos aleatoriamente el receptor selectivo de ET-A BQ-123 (Grupo A) y la combinación de BQ-123 y el antagonista del receptor de ET-B BQ-788 (Grupo B). La infusión probada se aplicará selectivamente en la arteria coronaria evaluada mediante un catéter de infusión especial. Para evaluar los cambios morfométricos usamos angiografía coronaria cuantitativa para medir el diámetro de la arteria coronaria antes y después de la infusión intracoronaria de las sustancias probadas. Además, utilizaremos el cable de presión para medir las condiciones hemodinámicas antes y después de la infusión, evaluando así la perfusión sanguínea epicárdica e intramiocárdica.

Comparación: el diámetro de la arteria coronaria medido por angiografía cuantitativa (diámetro mínimo de la luz) y los parámetros indicativos del flujo sanguíneo epicárdico e intramiocárdico determinados por el cable de presión (reserva de flujo fraccional, reserva de flujo coronario, resistencia intramiocárdica) antes y después de la infusión del antagonista ET serán comparado.