Blokada receptora endoteliny w chorobie niedokrwiennej serca

Endotelina (ET) jest najsilniejszym znanym środkiem zwężającym naczynia krwionośne i odgrywa główną rolę w rozwoju choroby wieńcowej, jak również w ostrym zwężeniu naczyń. W działaniu tym pośredniczy głównie naczyniowy receptor ET-A, podczas gdy receptor ET-B pośredniczy w rozszerzaniu naczyń i rozszczepianiu ET. Obecnie badani są zarówno selektywni antagoniści ET-A, jak i nieselektywni antagoniści ET-A i ET-B. Celem pracy jest ocena wpływu blokady receptorów ET na kurczliwość naczyń nasierdziowych i śródmięśniowych tętnic wieńcowych u pacjentów poddawanych cewnikowaniu serca. Losowo używamy selektywnego receptora ET-A BQ-123 (Grupa A) oraz kombinacji BQ-123 i antagonisty receptora ET-B BQ-788 (Grupa B). Badany wlew zostanie podany selektywnie do ocenianej tętnicy wieńcowej za pomocą specjalnego cewnika infuzyjnego. Do oceny zmian morfometrycznych wykorzystujemy koronarografię ilościową do pomiaru średnicy tętnicy wieńcowej przed i po infuzji dowieńcowej badanych substancji. Ponadto użyjemy drutu ciśnieniowego do pomiaru warunków hemodynamicznych przed i po infuzji, oceniając w ten sposób perfuzję nasierdzia i śródmięśnia sercowego.

Porównanie: średnica tętnicy wieńcowej mierzona za pomocą angiografii ilościowej (minimalna średnica światła) oraz parametry wskazujące na nasierdziowy i śródmięśniowy przepływ krwi, określone za pomocą drutu ciśnieniowego (rezerwa ułamkowa przepływu, rezerwa przepływu wieńcowego, opór wewnątrz mięśnia sercowego) przed i po infuzji antagonisty ET będą w porównaniu.