Endotelin-reseptorblokade ved koronar hjertesykdom

Endotelin (ET) er den mest potente vasokonstriktoren som er kjent og spiller en viktig rolle i utviklingen av koronararteriesykdom så vel som ved akutt vasokonstriksjon. Denne effekten er hovedsakelig mediert av den vaskulære ET-A-reseptoren, mens ET-B-reseptoren medierer vasodilatasjon og spaltning av ET. For tiden er det både selektive ET-A-antagonister og ikke-selektive ET-A- og ET-B-antagonister under undersøkelse. Målet med studien er å teste effekten av ET-reseptorblokkering på vasoreagabiliteten til epikardiale og intramyokardiale koronararterier hos pasienter som gjennomgår hjertekateterisering. Vi bruker tilfeldig den selektive ET-A-reseptoren BQ-123 (gruppe A) og kombinasjonen av BQ-123 og ET-B-reseptorantagonisten BQ-788 (gruppe B). Den testede infusjonen vil bli påført selektivt i den vurderte kranspulsåren med et spesielt infusjonskateter. For å evaluere de morfometriske endringene bruker vi kvantitativ koronar angiografi for å måle diameteren på kranspulsåren før og etter intrakoronar infusjon av de testede stoffene. Videre vil vi bruke Pressure Wire for å måle de hemodynamiske forholdene før og etter infusjon, og dermed evaluere den epikardielle og intramyokardielle blodperfusjonen.

Sammenligning: Koronararteriediameter målt ved kvantitativ angiografi (minimal lumendiameter) og parametere som indikerer epikardiell og intramyokardiell blodstrøm som bestemt av Pressure Wire (fraksjonell strømningsreserve, koronarstrømningsreserve, intramyokardiell motstand) før og etter ET-antagonistinfusjon vil bli sammenlignet.