Снижение стресса на основе осознанности при высоком кровяном давлении

Около 60 миллионов взрослых в США имеют высокое кровяное давление (АД) в предгипертонической стадии (САД 120-139 или ДАД 80-89). По оценкам, гипертония является причиной 1 из 8 смертей в мире, а в США прямые и косвенные затраты, связанные с высоким АД, оцениваются в 59,7 млрд долларов в 2005 году. Руководящие принципы JNC-7 рекомендуют изменение образа жизни при предгипертензии с последующим назначением антигипертензивных препаратов, если АД прогрессирует до гипертензии I стадии. Снижение стресса на основе осознанности (MBSR) становится все более популярной практикой, предназначенной для облегчения стресса и лечения определенных заболеваний. Некоторые методы лечения стресса и одна медитативная терапия (например, Трансцендентальная Медитация) продемонстрировали многообещающие результаты в снижении повышенного АД, но MBSR не оценивался как средство лечения высокого АД. При добавлении к рекомендациям по изменению образа жизни MBSR может быть подходящим дополнительным лечением предгипертензии. Однако перед проведением большого рандомизированного клинического исследования MBSR при предгипертензии и/или гипертензии необходимы пилотные данные для получения предварительных данных об эффекте лечения и оценки осуществимости. Это рандомизированное клиническое исследование MBSR для немедикаментозной предгипертензии предоставит предварительные данные в поддержку более крупного рандомизированного клинического исследования путем оценки возможности и безопасности MBSR в качестве дополнительного лечения высокого АД и документирования любого эффекта лечения. Шестьдесят пациентов с немедикаментозным АД в диапазоне САД 120–139 мм рт. ст. или ДАД 80–89 мм рт. ст. будут случайным образом распределены в группу MBSR или состояние контроля прогрессирующей мышечной релаксации. Все пациенты получат рекомендации по изменению образа жизни. Пациенты пройдут 8 недель MBSR, проводимых в групповом формате опытным психологом, обученным MBSR, или 8 недель обучения прогрессивной мышечной релаксации, подобранной для контакта с терапевтом и выполнения домашних заданий. АД пациентов будет оцениваться до рандомизации и после лечения исследователями, слепыми к назначению лечения. Будут оцениваться коэффициенты накопления, приемлемость рандомизации, приверженность лечению, верность лечению и удовлетворенность пациентов лечением.