Op mindfulness gebaseerde stressvermindering voor hoge bloeddruk

Bijna 60 miljoen volwassenen in de Verenigde Staten hebben hoge bloeddruk (BP) in de pre-hypertensie (SBP 120-139 of DBP 80-89). Hypertensie is naar schatting verantwoordelijk voor 1 op de 8 sterfgevallen in de wereld, en in de VS worden de directe en indirecte kosten van hoge bloeddruk geschat op $ 59,7 miljard in 2005. JNC-7-richtlijnen bevelen aanpassingen van levensstijl aan voor prehypertensie, gevolgd door antihypertensiva als BP voortschrijdt tot fase I-hypertensie. Op mindfulness gebaseerde stressvermindering (MBSR) is een steeds populairder wordende praktijk waarvan wordt beweerd dat het stress verlicht en bepaalde gezondheidsproblemen behandelt. Sommige therapieën voor stressbeheersing en één meditatietherapie (bijv. Transcendente Meditatie) zijn veelbelovend gebleken bij het verminderen van verhoogde bloeddruk, maar MBSR is niet geëvalueerd als een behandeling voor hoge bloeddruk. Wanneer MBSR wordt toegevoegd aan het advies om de levensstijl aan te passen, kan het een geschikte aanvullende behandeling zijn voor prehypertensie. Echter, voorafgaand aan een grote gerandomiseerde klinische studie van MBSR voor prehypertensie en/of hypertensie, zijn proefgegevens nodig om voorlopig bewijs te leveren van een behandelingseffect en om de haalbaarheid te evalueren. Deze gerandomiseerde klinische studie naar MBSR voor niet-medicamenteuze prehypertensie zal voorlopig bewijs leveren ter ondersteuning van een grotere gerandomiseerde klinische studie door de haalbaarheid en veiligheid van MBSR als aanvullende behandeling voor hoge bloeddruk te evalueren en door elk behandelingseffect te documenteren. Zestig patiënten met niet-medicamenteuze bloeddruk in het bereik van SBP 120-139 mm Hg of DBP 80-89 mm Hg zullen willekeurig worden toegewezen aan MBSR of een conditie met progressieve spierontspanningscontrole. Alle patiënten krijgen advies over leefstijlaanpassing. Patiënten volgen 8 weken MBSR in groepsverband door een ervaren psycholoog die getraind is in MBSR of 8 weken progressieve spierontspanningstraining, afgestemd op contact met de therapeut en huiswerk. BP van patiënten zal voorafgaand aan randomisatie en na behandeling worden beoordeeld door onderzoekers die blind zijn voor de toewijzing van de behandeling. Opbouwpercentages, acceptatie van randomisatie, therapietrouw, trouw aan de behandeling en patiënttevredenheid met de behandeling zullen worden geëvalueerd.