Redução do Estresse Baseada em Mindfulness para Hipertensão Arterial

Quase 60 milhões de adultos nos Estados Unidos têm pressão arterial elevada (PA) na pré-hipertensão (PAS 120-139 ou PAD 80-89). Estima-se que a hipertensão seja responsável por 1 em cada 8 mortes no mundo e, nos EUA, estima-se que os custos diretos e indiretos da hipertensão arterial cheguem a US$ 59,7 bilhões em 2005. As diretrizes do JNC-7 recomendam modificações no estilo de vida para pré-hipertensão, seguidas de medicação anti-hipertensiva se a PA progredir para hipertensão estágio I. A Redução do Estresse Baseada em Mindfulness (MBSR) é uma prática cada vez mais popular que supostamente alivia o estresse e trata certas condições de saúde. Algumas terapias de gerenciamento de estresse e uma terapia de meditação (por exemplo, Meditação Transcendental) mostraram-se promissoras na redução da PA elevada, mas o MBSR não foi avaliado como um tratamento para PA alta. Quando adicionado ao conselho de modificação do estilo de vida, o MBSR pode ser um tratamento complementar adequado para a pré-hipertensão. No entanto, antes de um grande ensaio clínico randomizado de MBSR para pré-hipertensão e/ou hipertensão, são necessários dados piloto para fornecer evidências preliminares do efeito do tratamento e avaliar a viabilidade. Este ensaio clínico randomizado de viabilidade de MBSR para pré-hipertensão não medicada fornecerá evidências preliminares para apoiar um ensaio clínico randomizado maior, avaliando a viabilidade e a segurança de MBSR como tratamento complementar para hipertensão arterial e documentando qualquer efeito do tratamento. Sessenta pacientes com PA não medicada na faixa de PAS 120-139 mm Hg ou PAD 80-89 mm Hg serão aleatoriamente designados para MBSR ou uma condição de controle de relaxamento muscular progressivo. Todos os pacientes receberão aconselhamento sobre modificação do estilo de vida. Os pacientes completarão 8 semanas de MBSR em formato de grupo por um psicólogo experiente treinado em MBSR ou 8 semanas de treinamento de relaxamento muscular progressivo combinado para contato com o terapeuta e lição de casa. A PA dos pacientes será avaliada antes da randomização e após o tratamento por pesquisadores cegos para a atribuição do tratamento. Serão avaliadas as taxas de acúmulo, aceitação da randomização, adesão ao tratamento, fidelidade ao tratamento e satisfação do paciente com o tratamento.