Réduction du stress basée sur la pleine conscience pour l'hypertension artérielle

Près de 60 millions d'adultes aux États-Unis ont une pression artérielle élevée (BP) dans la pré-hypertension (SBP 120-139 ou DBP 80-89). On estime que l'hypertension représente 1 décès sur 8 dans le monde, et aux États-Unis, les coûts directs et indirects d'une TA élevée sont estimés à 59,7 milliards de dollars en 2005. Les directives JNC-7 recommandent des modifications du mode de vie pour la préhypertension, suivies de médicaments antihypertenseurs si la PA évolue vers une hypertension de stade I. La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est une pratique de plus en plus populaire censée atténuer le stress et traiter certains problèmes de santé. Certaines thérapies de gestion du stress et une thérapie de méditation (par exemple, la méditation transcendantale) se sont révélées prometteuses pour réduire la TA élevée, mais la MBSR n'a pas été évaluée comme traitement de la TA élevée. Lorsqu'il est ajouté aux conseils de modification du mode de vie, le MBSR peut être un traitement complémentaire approprié pour la préhypertension. Cependant, avant un grand essai clinique randomisé de MBSR pour la préhypertension et/ou l'hypertension, des données pilotes sont nécessaires pour fournir des preuves préliminaires d'un effet du traitement et pour évaluer la faisabilité. Cet essai clinique randomisé de faisabilité de la MBSR pour la préhypertension non médicamenteuse fournira des preuves préliminaires à l'appui d'un essai clinique randomisé plus large en évaluant la faisabilité et l'innocuité de la MBSR en tant que traitement complémentaire de la TA élevée et en documentant tout effet du traitement. Soixante patients avec une TA non médicamentée dans la plage de SBP 120-139 mm Hg ou DBP 80-89 mm Hg seront assignés au hasard à MBSR ou à une condition de contrôle de relaxation musculaire progressive. Tous les patients recevront des conseils de modification du mode de vie. Les patients suivront 8 semaines de MBSR dispensées en groupe par un psychologue expérimenté formé en MBSR ou 8 semaines de formation à la relaxation musculaire progressive assorties au contact avec le thérapeute et aux devoirs. La PA des patients sera évaluée avant la randomisation et après le traitement par des chercheurs aveugles à l'attribution du traitement. Les taux d'accumulation, l'acceptation de la randomisation, l'observance du traitement, la fidélité au traitement et la satisfaction des patients à l'égard du traitement seront évalués.