Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion bei Bluthochdruck

Fast 60 Millionen Erwachsene in den Vereinigten Staaten haben Bluthochdruck (BP) in der Prähypertonie (SBP 120-139 oder DBP 80-89). Bluthochdruck ist schätzungsweise für 1 von 8 Todesfällen weltweit verantwortlich, und in den USA belaufen sich die direkten und indirekten Kosten eines hohen Blutdrucks schätzungsweise auf 59,7 Milliarden US-Dollar im Jahr 2005. Die JNC-7-Richtlinien empfehlen Änderungen des Lebensstils bei Prähypertonie, gefolgt von blutdrucksenkenden Medikamenten, wenn der Blutdruck zu Hypertonie im Stadium I fortschreitet. Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion (MBSR) ist eine zunehmend beliebte Praxis, die angeblich Stress lindert und bestimmte Gesundheitszustände behandelt. Einige Stressbewältigungstherapien und eine Meditationstherapie (z. B. Transzendentale Meditation) haben sich als vielversprechend bei der Reduzierung eines erhöhten Blutdrucks erwiesen, aber MBSR wurde nicht als Behandlung für hohen Blutdruck bewertet. Als Ergänzung zur Beratung zur Änderung des Lebensstils kann MBSR eine geeignete ergänzende Behandlung für Prähypertonie sein. Vor einer großen randomisierten klinischen Studie mit MBSR bei Prähypertonie und/oder Bluthochdruck sind jedoch Pilotdaten erforderlich, um vorläufige Beweise für einen Behandlungseffekt zu liefern und die Durchführbarkeit zu bewerten. Diese randomisierte klinische Machbarkeitsstudie zu MBSR bei nicht medikamentöser Prähypertonie wird vorläufige Beweise zur Unterstützung einer größeren randomisierten klinischen Studie liefern, indem die Machbarkeit und Sicherheit von MBSR als ergänzende Behandlung für hohen Blutdruck bewertet und alle Behandlungseffekte dokumentiert werden. Sechzig Patienten mit nicht medikamentösem Blutdruck im Bereich von SBP 120–139 mmHg oder DBP 80–89 mmHg werden nach dem Zufallsprinzip MBSR oder einem Kontrollzustand mit progressiver Muskelentspannung zugewiesen. Alle Patienten erhalten Ratschläge zur Änderung des Lebensstils. Die Patienten absolvieren 8 Wochen MBSR, die in einem Gruppenformat von einem erfahrenen, in MBSR ausgebildeten Psychologen durchgeführt werden, oder 8 Wochen progressives Muskelentspannungstraining, abgestimmt auf Therapeutenkontakt und Hausaufgaben. Der Blutdruck der Patienten wird vor der Randomisierung und nach der Behandlung von Forschern beurteilt, die gegenüber der Behandlungszuweisung blind sind. Anrechnungsraten, Akzeptanz der Randomisierung, Therapietreue, Therapietreue und Patientenzufriedenheit mit der Behandlung werden bewertet.