Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen korkeaan verenpaineeseen

Lähes 60 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on korkea verenpaine (BP) esihypertensiossa (SBP 120-139 tai DBP 80-89). Verenpainetaudin arvioidaan aiheuttavan 1/8 kuolemantapausta maailmassa, ja Yhdysvalloissa korkean verenpaineen välittömien ja välillisten kustannusten arvioidaan nousevan 59,7 miljardiin dollariin vuonna 2005. JNC-7-suosituksissa suositellaan elintapojen muuttamista esihypertensiota varten ja sen jälkeen verenpainetta alentavaa lääkitystä, jos verenpaine etenee vaiheen I hypertensioon. Mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR) on yhä suositumpi käytäntö, jonka on tarkoitus lievittää stressiä ja hoitaa tiettyjä terveysongelmia. Jotkut stressinhallintaterapiat ja yksi meditaatioterapia (esim. Transsendenttinen Meditaatio) ovat osoittaneet lupauksia kohonneen verenpaineen vähentämisessä, mutta MBSR:ää ei ole arvioitu korkean verenpaineen hoitona. Kun MBSR lisätään elämäntapamuutosohjeisiin, se voi olla sopiva täydentävä hoito prehypertensiolle. Kuitenkin ennen laajaa satunnaistettua kliinistä MBSR-tutkimusta prehypertensiosta ja/tai kohonneesta verenpaineesta, pilottitiedot ovat välttämättömiä alustavan näytön saamiseksi hoidon vaikutuksesta ja arvioidakseen toteutettavuutta. Tämä MBSR:n satunnaistettu kliininen toteutettavuustutkimus lääkkeettömän esihypertension hoitoon tarjoaa alustavaa näyttöä suuremman satunnaistetun kliinisen tutkimuksen tukemiseksi arvioimalla MBSR:n toteutettavuutta ja turvallisuutta täydentävänä hoitona korkealle verenpaineelle ja dokumentoimalla mahdolliset hoidon vaikutukset. Kuusikymmentä potilasta, joiden verenpaine on lääkkeitä käyttämättä välillä SBP 120-139 mm Hg tai DBP 80-89 mm Hg, määrätään satunnaisesti MBSR:ään tai progressiiviseen lihasrelaksaation hallintatilaan. Kaikki potilaat saavat neuvoja elämäntapojen muuttamisesta. Potilaat suorittavat 8 viikon MBSR-harjoittelun ryhmämuodossa kokeneen MBSR-koulutuksen saaneen psykologin toimittamana tai 8 viikon progressiivisen lihasrelaksaatioharjoittelun, joka on sovitettu terapeuttikontaktiin ja kotitehtäviin. Potilaiden verenpaine arvioidaan ennen satunnaistamista ja hoidon jälkeen tutkijoiden toimesta, jotka ovat sokeita hoitomääräyksen suhteen. Kertymäaste, satunnaistuksen hyväksyminen, hoitoon sitoutuminen, hoidon uskollisuus ja potilaiden tyytyväisyys hoitoon arvioidaan.