Snížení stresu u vysokého krevního tlaku založené na všímavosti

Téměř 60 milionů dospělých ve Spojených státech má vysoký krevní tlak (BP) v pre-hypertenzi (SBP 120-139 nebo DBP 80-89). Odhaduje se, že hypertenze je příčinou 1 z 8 úmrtí na světě a v USA se přímé a nepřímé náklady na vysoký krevní tlak odhadují v roce 2005 na 59,7 miliardy USD. Pokyny JNC-7 doporučují úpravu životního stylu u prehypertenze, následovanou antihypertenzní medikací, pokud TK progreduje do stadia hypertenze. Redukce stresu založená na všímavosti (MBSR) je stále populárnější praxí, která má zmírňovat stres a léčit určité zdravotní stavy. Některé terapie zvládání stresu a jedna meditační terapie (např. Transcendentální meditace) se ukázaly jako slibné při snižování zvýšeného TK, ale MBSR nebyla hodnocena jako léčba vysokého TK. Když se přidá k doporučením pro úpravu životního stylu, MBSR může být vhodnou doplňkovou léčbou prehypertenze. Před rozsáhlou randomizovanou klinickou studií MBSR pro prehypertenzi a/nebo hypertenzi jsou však nezbytná pilotní data, která by poskytla předběžný důkaz o účinku léčby a vyhodnotila proveditelnost. Tato randomizovaná klinická studie proveditelnosti MBSR pro neléčenou prehypertenzi poskytne předběžné důkazy na podporu větší randomizované klinické studie tím, že vyhodnotí proveditelnost a bezpečnost MBSR jako doplňkové léčby vysokého TK a zdokumentuje jakýkoli účinek léčby. Šedesát pacientů s neléčeným TK v rozmezí STK 120-139 mm Hg nebo DBP 80-89 mm Hg bude náhodně rozděleno do MBSR nebo stavu progresivní kontroly svalové relaxace. Všichni pacienti dostanou radu o změně životního stylu. Pacienti absolvují 8 týdnů MBSR dodávaného ve skupinovém formátu zkušeným psychologem vyškoleným v MBSR nebo 8 týdnů tréninku progresivní svalové relaxace přizpůsobeného pro kontakt s terapeutem a domácí úkoly. TK pacientů bude před randomizací a po léčbě hodnocen výzkumnými pracovníky, kteří jsou slepí vůči přiřazení léčby. Budou hodnoceny akruální míry, přijetí randomizace, adherence k léčbě, věrnost léčby a spokojenost pacientů s léčbou.