Reducción del estrés basada en la atención plena para la presión arterial alta

Casi 60 millones de adultos en los Estados Unidos tienen presión arterial alta (PA) en la etapa previa a la hipertensión (PAS 120-139 o PAD 80-89). Se estima que la hipertensión es responsable de 1 de cada 8 muertes en el mundo, y en los EE. UU. se estima que los costos directos e indirectos de la PA alta alcanzarán los $59,700 millones en 2005. Las pautas JNC-7 recomiendan modificaciones en el estilo de vida para la prehipertensión, seguidas de medicamentos antihipertensivos si la PA progresa a la hipertensión de Etapa I. La reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR) es una práctica cada vez más popular que se supone que alivia el estrés y trata ciertas afecciones de salud. Algunas terapias de manejo del estrés y una terapia de meditación (por ejemplo, la Meditación Trascendental) se han mostrado prometedoras para reducir la PA elevada, pero MBSR no se ha evaluado como un tratamiento para la PA alta. Cuando se agrega a los consejos de modificación del estilo de vida, MBSR puede ser un tratamiento complementario apropiado para la prehipertensión. Sin embargo, antes de un gran ensayo clínico aleatorizado de MBSR para la prehipertensión o la hipertensión, se necesitan datos piloto para proporcionar evidencia preliminar del efecto del tratamiento y evaluar la viabilidad. Este ensayo clínico aleatorizado de factibilidad de MBSR para la prehipertensión no medicada proporcionará evidencia preliminar para respaldar un ensayo clínico aleatorizado más grande al evaluar la viabilidad y seguridad de MBSR como tratamiento complementario para la presión arterial alta y al documentar cualquier efecto del tratamiento. Sesenta pacientes con PA no medicada en el rango de PAS 120-139 mm Hg o PAD 80-89 mm Hg serán asignados aleatoriamente a MBSR o a una condición de control de relajación muscular progresiva. Todos los pacientes recibirán consejos de modificación del estilo de vida. Los pacientes completarán 8 semanas de MBSR impartidas en un formato grupal por un psicólogo experimentado capacitado en MBSR u 8 semanas de entrenamiento de relajación muscular progresiva combinado con el contacto con el terapeuta y la tarea. La PA de los pacientes será evaluada antes de la aleatorización y después del tratamiento por investigadores ciegos a la asignación del tratamiento. Se evaluarán las tasas de acumulación, la aceptación de la aleatorización, la adherencia al tratamiento, la fidelidad al tratamiento y la satisfacción del paciente con el tratamiento.