Испытание по снижению частоты падений среди немощных пожилых людей (CP)

Справочная информация: примерно 750 000 пожилых голландцев падают по крайней мере один раз в год, что часто приводит к физическим травмам и страху падения, с большими затратами и далеко идущими последствиями для функциональности, физической активности, качества жизни и психического благополучия. Падение — это бремя не только для пациентов, но и для тех, кто за ними ухаживает. Повторяющиеся падения представляют собой сложную проблему. Однако патофизиологические предпосылки падений, проблем с походкой и деменции в значительной степени неизвестны. Общим патофизиологическим признаком старения является нарушение гомеостатических механизмов органов. Эта ответственность приводит к нарушению способности адаптироваться к стрессу и к увеличению биологической изменчивости показателей результатов у отдельных лиц. В этом исследовании исследователи стремятся разработать вмешательство для уменьшения повторных падений у ослабленных пожилых падающих.

Гипотезы. Исследователи предполагают, что программа вмешательства уменьшит количество падений и страх перед падением, а также улучшит психическое самочувствие, физическую активность и функциональную работоспособность у ослабленных пожилых людей с рецидивирующими падениями в анамнезе. Кроме того, благодаря вмешательству уменьшится нагрузка на лиц, осуществляющих уход, и оно будет рентабельным. Кроме того, исследователи предполагают, что пациенты с высокой краткосрочной индивидуальной биологической вариабельностью походки и когнитивных функций имеют более высокий риск падений, ухудшение походки и ухудшение когнитивных функций после длительного наблюдения.

Дизайн исследования: Рандомизированное, контролируемое, одинарное слепое исследование.

Исследуемая популяция: 160 пациентов, обратившихся в гериатрическую амбулаторную клинику, которые упали хотя бы один раз за последние 6 месяцев, и их основные опекуны (N = 160).

Вмешательство: многогранная программа предотвращения падений для ослабленных пожилых людей с целью снижения частоты падений, состоящая из физических и когнитивных компонентов. Кроме того, он включает в себя программу обучения для лиц, осуществляющих уход, в ходе которой они учатся поддерживать и давать советы пациентам, стремясь уменьшить нагрузку на лиц, осуществляющих уход.

Первичные итоговые показатели. Первичным итоговым показателем является частота падений. Общее время наблюдения за падениями составит 6 месяцев после начала вмешательства.

Вторичные показатели исхода: у пациентов вторичными показателями исхода являются страх падения (FES), качество жизни (MOS-20), депрессия и общая тревога, функциональные показатели в повседневной деятельности, физическая активность, подвижность, параметры походки, колебания тела и биомаркеры эндотелиальной функции и слабости. Для лица, осуществляющего уход, вторичными показателями результатов являются нагрузка, настроение и качество жизни лица, осуществляющего уход. Кроме того, будет оцениваться индивидуальная вариабельность когнитивных функций, равновесия и походки как у пациентов, так и у лиц, осуществляющих уход, а также будет определяться экономическая эффективность вмешательства.