Ensayo para reducir la tasa de incidencia de caídas en ancianos frágiles (CP)

Antecedentes: Aproximadamente 750 000 ancianos holandeses se caen al menos una vez al año, lo que a menudo resulta en lesiones físicas y miedo a caerse, con altos costos y consecuencias de gran alcance en la funcionalidad, la actividad física, la calidad de vida y el bienestar mental. Las caídas no solo son una carga para los pacientes, sino también para sus cuidadores. La caída recurrente es un problema complejo. Sin embargo, se desconoce en gran medida el trasfondo fisiopatológico de las caídas, los problemas de la marcha y la demencia. El sello fisiopatológico general del envejecimiento es una responsabilidad en los mecanismos homeostáticos de los órganos. Esta responsabilidad da como resultado una capacidad deteriorada para adaptarse al estrés y una mayor variación biológica en las medidas de resultado dentro de los individuos. En este estudio, los investigadores tienen como objetivo desarrollar una intervención para reducir las caídas recurrentes en personas mayores frágiles que sufren caídas.

Hipótesis: Los investigadores plantean la hipótesis de que el programa de intervención disminuirá el número de caídas y el miedo a caerse y aumentará el bienestar mental, la actividad física y el rendimiento funcional en ancianos frágiles con antecedentes de caídas recurrentes. Además, la carga de los cuidadores se reducirá debido a la intervención y será rentable. Además, los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes con una alta variabilidad biológica intraindividual a corto plazo en las variables de marcha y cognición tienen un mayor riesgo de caídas, peor rendimiento de la marcha y deterioro cognitivo después de un seguimiento a largo plazo.

Diseño del estudio: ensayo aleatorizado, controlado, simple ciego.

Población de estudio: 160 pacientes derivados a consulta externa de geriatría, que se hayan caído al menos una vez en los últimos 6 meses y sus cuidadores principales (N=160).

Intervención: un programa multifacético de prevención de caídas para ancianos frágiles para reducir la tasa de incidencia de caídas, que consta de componentes físicos y cognitivos. Además, incluye un programa de formación para cuidadores en el que aprenden a apoyar y dar consejos a los pacientes, con el objetivo de disminuir la carga de los cuidadores.

Medidas de resultado primarias: La tasa de incidencia de caídas es la medida de resultado primaria. El tiempo total de observación de caídas será de 6 meses desde el inicio de la intervención.

Medidas de resultado secundarias: En los pacientes, las medidas de resultado secundarias son miedo a caerse (FES), calidad de vida (MOS-20), depresión y ansiedad general, desempeño funcional en las actividades de la vida diaria, actividad física, movilidad, parámetros de la marcha, balanceo corporal y biomarcadores de función endotelial y fragilidad. Para el cuidador, las medidas de resultado secundarias son la carga, el estado de ánimo y la calidad de vida del cuidador. Además, se evaluará la variabilidad intraindividual de la cognición, el equilibrio y la marcha tanto en pacientes como en cuidadores, y también se determinará la rentabilidad de la intervención.