Versuch zur Reduzierung der Sturzrate bei gebrechlichen älteren Menschen (CP)

Hintergrund: Ungefähr 750.000 ältere Niederländer stürzen mindestens einmal im Jahr, was häufig zu körperlichen Verletzungen und Sturzangst führt, mit hohen Kosten und weitreichenden Folgen für Funktionalität, körperliche Aktivität, Lebensqualität und geistiges Wohlbefinden. Stürze sind nicht nur eine Belastung für die Patienten, sondern auch für deren Betreuer. Wiederkehrende Stürze sind ein komplexes Problem. Die pathophysiologischen Hintergründe von Stürzen, Gangstörungen und Demenz sind jedoch weitgehend unbekannt. Das allgemeine pathophysiologische Merkmal des Alterns ist eine Störung der homöostatischen Mechanismen von Organen. Diese Haftung führt zu einer beeinträchtigten Fähigkeit, sich an Stress anzupassen, und zu einer erhöhten biologischen Variation der Ergebnismaße innerhalb einzelner Personen. In dieser Studie wollen die Forscher eine Intervention entwickeln, um wiederkehrende Stürze bei gebrechlichen älteren Stürzen zu reduzieren.

Hypothesen: Die Forscher gehen davon aus, dass das Interventionsprogramm die Anzahl der Stürze und die Angst vor Stürzen verringert und das geistige Wohlbefinden, die körperliche Aktivität und die funktionelle Leistungsfähigkeit bei gebrechlichen älteren Menschen mit wiederholten Stürzen in der Vorgeschichte steigert. Darüber hinaus wird die Belastung der Pflegekräfte durch den Eingriff reduziert und ist kostengünstiger. Darüber hinaus gehen die Forscher davon aus, dass Patienten mit einer hohen kurzfristigen intraindividuellen biologischen Variabilität der Gang- und Kognitionsvariablen ein höheres Sturzrisiko, eine schlechtere Gangleistung und einen kognitiven Rückgang nach längerer Nachbeobachtung haben.

Studiendesign: Randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie.

Studienpopulation: 160 an eine geriatrische Ambulanz überwiesene Patienten, die in den letzten 6 Monaten mindestens einmal gestürzt waren, und ihre primären Betreuer (N=160).

Intervention: Ein vielfältiges Sturzpräventionsprogramm für gebrechliche ältere Menschen zur Reduzierung der Sturzhäufigkeit, bestehend aus körperlichen und kognitiven Komponenten. Darüber hinaus umfasst es ein Schulungsprogramm für Pflegekräfte, in dem sie lernen, die Patienten zu unterstützen und zu beraten, um die Belastung der Pflegekräfte zu verringern.

Primäre Ergebnismaße: Die Sturzinzidenzrate ist das primäre Ergebnismaß. Die gesamte Beobachtungszeit von Stürzen beträgt 6 Monate nach Beginn des Eingriffs.

Sekundäre Ergebnismaße: Bei den Patienten sind die sekundären Ergebnismaße Angst vor Stürzen (FES), Lebensqualität (MOS-20), Depression und allgemeine Angstzustände, funktionelle Leistung bei Aktivitäten des täglichen Lebens, körperliche Aktivität, Mobilität, Gangparameter, Körperschwankungen und Biomarker der Endothelfunktion und Gebrechlichkeit. Für die Pflegekraft sind die sekundären Ergebnismaße die Belastung, die Stimmung und die Lebensqualität der Pflegekraft. Darüber hinaus wird die intraindividuelle Variabilität der Kognition, des Gleichgewichts und des Gangs sowohl bei Patienten als auch bei Pflegekräften bewertet und die Kostenwirksamkeit der Intervention bestimmt.