Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Скрининг и вмешательства в условиях неотложной помощи

22 мая 2015 г. обновлено: Manish Shah, University of Rochester

Целью этого исследования является: 1) оценить надежность и достоверность скрининга EMS на депрессию и когнитивные нарушения и 2) разработать пилотную программу вмешательства неотложной помощи для удовлетворения потребностей пожилых людей, у которых обнаружен риск депрессии и когнитивных нарушений. .

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Подробное описание

Многие пожилые люди (старше 64 лет) имеют невыявленные проблемы со здоровьем и не принимают элементарных профилактических мер. Невыявление и лечение этих состояний может привести к ненужной заболеваемости и смертности, а также к снижению качества жизни. Традиционные программы скрининга и вмешательства, обычно проводимые в кабинетах поставщиков первичной медико-санитарной помощи, оказались недостаточными, особенно для малообеспеченных с медицинской точки зрения групп населения. Альтернативные места для скрининга и вмешательства начали привлекать внимание и могут быть многообещающими.

Система служб неотложной медицинской помощи (EMS) — это уникальная система для всего сообщества, которую можно использовать для проведения оценок на дому для унифицированного скрининга большого числа уязвимых пожилых людей во время реагирования на чрезвычайные ситуации. Отделение неотложной помощи (ED) является точкой входа для доступа к медицинским и социальным услугам для многих пациентов. В недавних программах использовалась система неотложной помощи для скрининга пациентов или отделение неотложной помощи для скрининга и вмешательства со смешанными результатами, но мало что было сделано для строгой оценки комплексной программы скрининга неотложной помощи, которая приводит к целенаправленным вмешательствам в неотложной помощи, способствующим укреплению здоровья пожилых людей. Этот предлагаемый проект основан на предварительной работе главного исследователя и уникальных ресурсах в Рочестере, штат Нью-Йорк, для разработки и оценки программы скрининга скорой помощи и вмешательств неотложной помощи, чтобы помочь живущим в сообществе пожилым людям с неудовлетворенными потребностями. В частности, это исследование направлено на:

Внедрить программу скрининга неотложной медицинской помощи для выявления неудовлетворенных потребностей пожилых людей, проживающих в сообществе, во время реагирования на чрезвычайные ситуации, выявления пациентов с потребностями, связанными с депрессией и деменцией.
Оценить надежность повторного тестирования и одновременную валидность критерия скрининга EMS на депрессию и когнитивные нарушения.
Разработать и усовершенствовать программу вмешательства в сфере неотложной медицинской помощи и неотложной помощи, которая направлена на удовлетворение потребностей пожилых людей, которые, по данным неотложной медицинской помощи, подвержены риску депрессии и когнитивных нарушений.

По завершении это исследование продемонстрирует надежность и достоверность скрининга EMS для этих состояний и предложит шаблон программы вмешательства на основе EMS и ED, который можно применять к этим и более широкому спектру гериатрических расстройств.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

187

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- New York
  - Rochester, New York, Соединенные Штаты, 14642
    - University of Rochester Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Гериатрические пациенты EMS

Описание

Критерии включения:

в возрасте 65 лет и старше, уход за участвующими поставщиками услуг скорой помощи

Критерий исключения:

слишком болен для участия, не доставлен в участвующие больницы

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Гериатрические пациенты EMS Когорта для проверки надежности и одновременной валидности.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
Доля субъектов с когнитивными нарушениями в службах неотложной медицинской помощи (EMS) Временное ограничение: После тестирования EMS.	Посредством тестирования с использованием средства проверки по шести пунктам эта мера указывает долю лиц с когнитивными нарушениями при тестировании персоналом скорой помощи.	После тестирования EMS.
Доля субъектов с когнитивными нарушениями в отделении неотложной помощи (ED) Временное ограничение: В течение 2 часов после тестирования EMS.	Посредством тестирования с использованием скрининга по шести пунктам эта мера указывает долю лиц с когнитивными нарушениями при тестировании исследовательским персоналом в отделении неотложной помощи.	В течение 2 часов после тестирования EMS.
Доля субъектов с когнитивными нарушениями в отделении неотложной помощи Временное ограничение: В течение 2 часов после тестирования EMS	Благодаря тестированию с использованием Mini-Cog эта мера указывает долю людей с когнитивными нарушениями при тестировании исследовательским персоналом.	В течение 2 часов после тестирования EMS
Тест-ретест Надежность скрининга шести элементов Временное ограничение: 2 часа	Скрининговый тест по шести пунктам на когнитивные нарушения (ответ = да или нет), проведенный персоналом скорой помощи и исследовательским персоналом.	2 часа
Валидность параллельного критерия проверки скрининга шести элементов Временное ограничение: 2 часа	Это тест Six Item Screener для когнитивных нарушений (оценка = да или нет) по сравнению с выполнением Mini-Cog для когнитивных нарушений (оценка = да или нет) у пациентов сразу после этого. Это параллельное тестирование критериев (два разных инструмента, ни один из которых не является золотым стандартом), а не предыдущее тестирование надежности (тестирование одного и того же инструмента дважды).	2 часа
Доля субъектов, страдающих депрессией в EMS. Временное ограничение: После тестирования EMS.	Благодаря тестированию с использованием Опросника здоровья пациента-2 (PHQ-2) этот показатель указывает долю людей, страдающих депрессией, при тестировании персоналом скорой помощи.	После тестирования EMS.
Доля субъектов, страдающих депрессией в неотложной помощи Временное ограничение: В течение 2 часов после тестирования EMS.	При тестировании с использованием PHQ-2 эта мера указывает долю людей, страдающих депрессией, при тестировании исследовательским персоналом в отделении неотложной помощи.	В течение 2 часов после тестирования EMS.
Доля субъектов, страдающих депрессией в неотложной помощи Временное ограничение: В течение 2 часов после тестирования EMS	При тестировании с использованием PHQ-9 эта мера указывает долю людей, страдающих депрессией, при тестировании исследовательским персоналом в отделении неотложной помощи.	В течение 2 часов после тестирования EMS
Повторное тестирование надежности скрининга PHQ-2 Временное ограничение: 2 часа	Тест на депрессию с использованием PHQ-2 с подсчетом да или нет.	2 часа
Параллельный критерий достоверности PHQ-2 Временное ограничение: 2 часа	Это PHQ-2, тест на депрессию (оценка = да или нет) по сравнению с PHQ-9, тест на депрессию (оценка = да или нет), определяющий наличие депрессии. Это параллельное тестирование критериев (два разных инструмента, ни один из которых не является золотым стандартом), а не предыдущее тестирование надежности (тестирование одного и того же инструмента дважды).	2 часа

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Rochester

Соавторы

National Institute on Aging (NIA)

Следователи

Главный следователь: Manish N Shah, MD MPH, University of Rochester

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2007 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июня 2010 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июня 2010 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

16 октября 2007 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 октября 2007 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

17 октября 2007 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

19 июня 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 мая 2015 г.

Последняя проверка

1 мая 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

AG028942-01
K23AG028942-01 (Грант/контракт NIH США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .