Виртуальная реальность как инструмент управления тревогой при генерализованном тревожном расстройстве (INTREPID)

Пациенты были случайным образом распределены в следующие группы: (1) группа ВР и Мобильных (ВРМБ) с биологической обратной связью - 7 человек; (2) ВР и Мобильная группа (ВРМ) без биологической обратной связи - 9 испытуемых; (3) группа листа ожидания (WL) - 8 субъектов:

1. Виртуальная реальность + мобильный телефон без условий биологической обратной связи (VRM). В этом экспериментальном состоянии пациенты прошли восемь сеансов лечения на основе виртуальной реальности, включая релаксацию и экспозицию. На сеансах с 1 по 6 пациент исследовал красивый тропический остров в виртуальной реальности (испытывался с помощью дисплея на голове и отслеживания головы), следуя заранее определенному пути, ведущему к различным зонам отдыха: костру, пляжу и водопаду. В этих местах пациенты начинали расслабляться, наблюдая за мерцающим костром, наблюдая за волнами, мягко плещущимися о берег, или глядя на водопад и пруд с рыбками. Каждый опыт сопровождался звуковым сопровождением, основанным на прогрессивной мышечной релаксации и/или аутогенных техниках. Все среды были разработаны командой ESIEA INTREPID (J.L. Dautin, J. Ardouin, F. Crison и M. Le Renard -www.esiea.fr). с помощью набора инструментов 3DVIA 4.1 Virtools от Dassault Systèmes - www.virtools.com. Для повышения эффективности обучения и усиления эффекта релаксации пациенты испытывали дома, используя мобильный телефон, на ненавигационной версии того же среда виртуальной реальности, переживаемая во время терапии. Пациента просили тренировать релаксационные способности не реже одного раза в день в течение всего периода лечения в соответствии с планом лечения, предоставленным терапевтом. На сеансах 7 и 8 пациенты снова исследовали остров, достигая беседки, в которой им показывают предварительно выбранные слова или изображения, связанные с их личными стрессовыми событиями. Затем пациентов просили использовать выученные техники релаксации, чтобы справиться с ними.

2. Виртуальная реальность + мобильный телефон с условием биологической обратной связи (VRMB). Пациенты испытали тот же протокол, описанный выше, но с поддержкой биологической обратной связи (см. Рисунок 2). В частности, на сеансах с терапевтом использовались вариации ЧСС для изменения конкретных характеристик виртуальной среды:

   1. У костра (сеансы 1-2). HR регулирует интенсивность пожара: снижение физиологической активности пациента снижает интенсивность пожара, пока он не исчезнет;
   2. Пляж (сеансы 3-4). ЧСС контролирует движение волн: снижение физиологической активности пациента уменьшает движение волн до тех пор, пока океан не станет полностью спокойным;
   3. Водопад (сеансы 5-6): ЧСС контролирует движение воды: снижение физиологической активности пациента уменьшает движение воды до тех пор, пока поток воды не станет полностью неподвижным;
   4. Беседка (сеансы 7-8): HR контролирует размер стрессового изображения или видео: уменьшение физиологической активации пациента уменьшает размер стимула до его исчезновения. Это упражнение разработано в соответствии с процедурой SIT.
3. Состояние листа ожидания (WL). Это было контрольное состояние, при котором пациенты были включены в лист ожидания и не проходили никакого обучения релаксации.