Образовательная и поддерживающая программа консультирования для увеличения использования антиретровирусных препаратов и приверженности людей с ВИЧ

ВИЧ — это вирус, который может привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД), заболеванию, которое разрушает иммунную систему и способствует проникновению опасных для жизни вторичных инфекций. ВИЧ передается при обмене биологическими жидкостями, в основном при половом акте. Антиретровирусная терапия (АРТ) оказалась эффективным методом подавления репликации ВИЧ, позволяющим улучшить качество жизни и выживаемость.

Несмотря на широкую доступность и эффективность АРТ, большое количество людей с запущенными стадиями СПИДа не получают терапию, а некоторые ВИЧ-инфицированные умирают, потому что не могут получить доступ к АРТ. Программа «Подготовка пациентов к началу антиретровирусной терапии» (PATH) предназначена для информирования пациентов о лечении ВИЧ и предоставления мотивации, информации и навыков для улучшения принятия решений о лечении. Программа PATH может помочь увеличить использование АРТ и соблюдение режима лечения. В этом исследовании будет разработана и проверена эффективность PATH в оказании помощи людям с ВИЧ в принятии обоснованных решений в отношении своего медицинского обслуживания.

Это исследование будет разделено на два этапа. Фаза 1 продлится в общей сложности от 60 до 90 минут и будет состоять из интервью об отношениях участников с друзьями и семьей, а также истории болезни. Участники также предоставят образец крови для подсчета CD4 и измерения вирусной нагрузки, а через 1 неделю вернутся за результатами лаборатории. Затем отвечающие требованиям участники будут приглашены для участия во втором этапе исследования, которое продлится 12 месяцев.

В течение 12 месяцев исследования участники фазы 2 будут случайным образом распределены в группу A или группу B. Группе A будет предложено посетить как минимум три индивидуальных занятия с консультантом и один групповой семинар с экспертами по ВИЧ и другими людьми с ВИЧ. которые ранее получали АРТ. Индивидуальные занятия продлятся 60 минут и будут включать обсуждение вариантов медицинской помощи и информацию о последних достижениях в лечении ВИЧ. Заседание группового семинара продлится 3 часа и будет включать в себя обучение участников лечению ВИЧ и тому, что значит проходить лечение. Участники, отнесенные к группе B, посетят одну индивидуальную консультационную сессию и один групповой семинар, оба из которых будут охватывать большую часть той же информации, что и сессии группы A. Лечение для группы B не будет проводиться до последнего месяца исследования. Любых участников любой группы, решивших начать принимать лекарства от ВИЧ во время исследования, ежемесячно будет посещать ассистент-исследователь, который будет спрашивать о лекарствах и проверять соблюдение режима лечения. Ожидается, что участники будут ежемесячно регистрироваться в исследовательской группе.

Все участники пройдут четыре 90-минутных интервью, которые будут проводиться на исходном уровне и через 3, 6 и 12 месяцев. Интервью будут включать вопросы об отношениях с друзьями и семьей, медицинском обслуживании и поведении, связанном с употреблением наркотиков, психическом состоянии, личном опыте и образовании. Все участники также предоставят образцы крови для измерения количества CD4 и вирусной нагрузки в 6 и 12 месяцев. Отобранных участников могут попросить заполнить дополнительное интервью на выходе, чтобы узнать свое мнение об участии в исследовании.