Un programme de conseil éducatif et de soutien pour accroître l'utilisation et l'observance des antirétroviraux chez les personnes vivant avec le VIH

Le VIH est un virus qui peut entraîner le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), une maladie qui détruit le système immunitaire et permet l'entrée d'infections secondaires potentiellement mortelles. Le VIH se transmet par l'échange de fluides corporels, principalement lors de rapports sexuels. La thérapie antirétrovirale (ART) s'est avérée être un traitement efficace pour inhiber la réplication du VIH, permettant d'améliorer la qualité de vie et la survie.

Malgré la disponibilité et l'efficacité généralisées du TAR, un grand nombre de personnes atteintes du SIDA à un stade avancé ne suivent pas le traitement et un certain nombre de personnes infectées par le VIH meurent faute d'avoir accès au TAR. Le programme Preparing Patients to Start Antiretroviral Therapy (PATH) est conçu pour informer les patients sur le traitement du VIH et pour fournir la motivation, les informations et les compétences nécessaires pour améliorer la prise de décision en matière de traitement. Le programme PATH peut aider à accroître l'utilisation et l'observance du TAR. Cette étude développera et testera l'efficacité de PATH pour aider les personnes vivant avec le VIH à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de santé.

Cette étude sera divisée en deux phases. La phase 1 durera au total de 60 à 90 minutes et consistera en une entrevue sur les relations des participants avec les amis et la famille et un historique médical. Les participants fourniront également un échantillon de sang pour la numération des CD4 et les mesures de la charge virale, revenant 1 semaine plus tard pour les résultats de laboratoire. Les participants éligibles seront ensuite invités à participer à la phase II de l'étude, qui durera 12 mois.

Au cours de l'étude de 12 mois, les participants à la phase 2 seront assignés au hasard au groupe A ou au groupe B. Le groupe A sera invité à assister à au moins trois séances individuelles avec un conseiller et une réunion d'atelier de groupe avec des experts du VIH et d'autres personnes vivant avec le VIH. qui ont déjà été traités par ART. Les séances individuelles dureront 60 minutes et comprendront des discussions sur les options de soins de santé et des informations sur les dernières avancées en matière de traitement du VIH. La réunion de l'atelier de groupe durera 3 heures et impliquera d'enseigner aux participants le traitement du VIH et ce que c'est que de subir un traitement. Les participants affectés au groupe B assisteront à une séance de conseil individuelle et à un atelier de groupe, qui couvriront tous les deux la plupart des mêmes informations que les séances du groupe A. Le traitement pour le groupe B n'aura pas lieu avant le dernier mois de l'étude. Tous les participants de l'un ou l'autre des groupes qui décident de commencer à prendre des médicaments contre le VIH au cours de l'étude seront visités mensuellement par un assistant de recherche qui posera des questions sur les médicaments et vérifiera l'observance des médicaments. Les participants devront également s'enregistrer tous les mois auprès de l'équipe de recherche.

Tous les participants effectueront quatre entretiens de 90 minutes, au départ et aux mois 3, 6 et 12. Les entretiens comprendront des questions sur les relations avec les amis et la famille, les comportements en matière de soins de santé et de consommation de drogues, l'état mental, les antécédents personnels et l'éducation. Tous les participants fourniront également des échantillons de sang pour mesurer le nombre de CD4 et la charge virale aux mois 6 et 12. Les participants sélectionnés peuvent être invités à effectuer un entretien de sortie supplémentaire sur leurs opinions concernant leur participation à l'étude.