Vzdělávací a podpůrný poradenský program pro zvýšení antiretrovirového užívání a adherence u lidí s HIV

HIV je virus, který může vést k syndromu získané imunodeficience (AIDS), onemocnění, které narušuje imunitní systém a umožňuje vstup život ohrožujících sekundárních infekcí. HIV se přenáší výměnou tělesných tekutin, především pohlavním stykem. Antiretrovirová terapie (ART) se ukázala jako účinná léčba pro inhibici replikace HIV, což umožňuje zlepšit kvalitu života a přežití.

Navzdory široké dostupnosti a účinnosti ART, velké množství lidí s pokročilým AIDS není na terapii a řada lidí infikovaných HIV umírá, protože nemají přístup k ART. Program Příprava pacientů na zahájení antiretrovirové terapie (PATH) je navržen tak, aby informoval pacienty o léčbě HIV a poskytl jim motivaci, informace a dovednosti ke zlepšení rozhodování o léčbě. Program PATH může pomoci zvýšit používání a dodržování ART. Tato studie vyvine a otestuje účinnost PATH při pomoci lidem s HIV činit informovaná rozhodnutí o jejich zdravotní péči.

Tato studie bude rozdělena do dvou fází. Fáze 1 bude trvat celkem 60 až 90 minut a bude sestávat z rozhovoru o vztazích účastníků s přáteli a rodinou a anamnéze. Účastníci také poskytnou vzorek krve pro měření počtu CD4 a virové zátěže a vrátí se o týden později pro laboratorní výsledky. Způsobilí účastníci pak budou pozváni k účasti ve fázi II studie, která bude trvat 12 měsíců.

Během 12měsíční studie budou účastníci ve fázi 2 náhodně rozděleni do skupiny A nebo skupiny B. Skupina A bude požádána, aby se zúčastnila alespoň tří individuálních sezení s poradcem a jednoho skupinového workshopu s odborníky na HIV a dalšími lidmi s HIV kteří byli dříve léčeni ART. Jednotlivá sezení potrvají 60 minut a budou zahrnovat diskusi o možnostech zdravotní péče a informace o nejnovějších pokrocích v léčbě HIV. Setkání skupinového workshopu bude trvat 3 hodiny a bude zahrnovat výuku účastníků o léčbě HIV a o tom, jaké to je podstoupit léčbu. Účastníci zařazení do skupiny B se zúčastní jednoho individuálního poradenského sezení a jednoho skupinového workshopu, přičemž oba budou obsahovat mnoho stejných informací jako sezení skupiny A. K léčbě skupiny B dojde až v posledním měsíci studie. Všechny účastníky v kterékoli skupině, kteří se rozhodnou během studie začít užívat léky na HIV, bude měsíčně navštěvovat výzkumný asistent, který se bude ptát na léky a kontrolovat dodržování léků. Od účastníků se také očekává, že se každý měsíc přihlásí s výzkumným týmem.

Všichni účastníci absolvují čtyři 90minutové rozhovory, které proběhnou na začátku a ve 3., 6. a 12. měsíci. Rozhovory budou zahrnovat otázky týkající se vztahů s přáteli a rodinou, zdravotní péče a chování při užívání drog, duševního stavu, osobního zázemí a vzdělání. Všichni účastníci také poskytnou vzorky krve pro měření počtu CD4 a virové zátěže v 6. a 12. měsíci. Vybraní účastníci mohou být požádáni, aby dokončili další výstupní rozhovor o svých názorech na účast ve studii.