Kouluttava ja tukeva neuvontaohjelma antiretroviraalisten lääkkeiden käytön ja hoitoon sitoutumisen lisäämiseksi HIV-potilailla

HIV on virus, joka voi johtaa hankinnaiseen immuunikatooireyhtymään (AIDS), sairauteen, joka hajottaa immuunijärjestelmän ja mahdollistaa hengenvaarallisten sekundaaristen infektioiden pääsyn sisään. HIV tarttuu kehon nesteiden vaihdon kautta, pääasiassa sukupuoliyhteyden kautta. Antiretroviraalinen hoito (ART) on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi HIV:n replikaation estämisessä, mikä mahdollistaa paremman elämänlaadun ja eloonjäämisen.

ART:n laajasta saatavuudesta ja tehokkuudesta huolimatta suuri määrä pitkälle edenneitä AIDS-potilaita ei saa hoitoa, ja monet HIV-tartunnan saaneet kuolevat, koska he eivät pääse ART-hoitoon. Preparing Patients to Start Antiretroviral Therapy (PATH) -ohjelma on suunniteltu tiedottamaan potilaille HIV-hoidosta ja tarjoamaan motivaatiota, tietoa ja taitoja hoitopäätöksenteon tehostamiseksi. PATH-ohjelma voi auttaa lisäämään ART:n käyttöä ja sitoutumista. Tässä tutkimuksessa kehitetään ja testataan PATH:n tehokkuutta auttamaan HIV-potilaita tekemään tietoon perustuvia päätöksiä terveydenhoidosta.

Tämä tutkimus jaetaan kahteen vaiheeseen. Vaihe 1 kestää yhteensä 60-90 minuuttia ja koostuu haastattelusta osallistujien suhteista ystäviin ja perheeseen sekä sairaushistoriasta. Osallistujat toimittavat myös verinäytteen CD4-määrän ja viruskuormituksen mittauksia varten, jotka palaavat viikon kuluttua laboratoriotuloksista. Tukikelpoiset osallistujat kutsutaan sitten osallistumaan tutkimuksen vaiheeseen II, joka kestää 12 kuukautta.

12 kuukauden tutkimuksen aikana vaiheen 2 osallistujat jaetaan satunnaisesti ryhmään A tai ryhmään B. Ryhmää A pyydetään osallistumaan vähintään kolmeen yksittäiseen istuntoon ohjaajan kanssa ja yhteen ryhmätyöpajatapaamiseen HIV-asiantuntijoiden ja muiden HIV-potilaiden kanssa. jotka ovat aiemmin saaneet ART-hoitoa. Yksittäiset istunnot kestävät 60 minuuttia ja sisältävät keskustelua terveydenhuollon vaihtoehdoista ja tietoa HIV-hoidon viimeisimmistä edistysaskeleista. Ryhmätyöpajakokous kestää 3 tuntia ja siinä opetetaan osallistujille HIV-hoidosta ja siitä, millaista on käydä hoidossa. Ryhmään B nimetyt osallistujat osallistuvat yhteen henkilökohtaiseen neuvontaistuntoon ja yhteen ryhmätyöpajaan, jotka molemmat kattavat suurelta osin samat tiedot kuin ryhmän A istunnot. Ryhmän B hoitoa ei tapahdu ennen tutkimuksen viimeistä kuukautta. Jommankumman ryhmän osallistujat, jotka päättävät aloittaa HIV-lääkkeiden käytön tutkimuksen aikana, käyvät kuukausittain tutkimusavustajan luona, joka kysyy lääkkeistä ja tarkistaa lääkityksen noudattamisen. Osallistujien odotetaan myös tarkistavan kuukausittain tutkimusryhmän kanssa.

Kaikki osallistujat suorittavat neljä 90 minuutin haastattelua, jotka tapahtuvat lähtötilanteessa ja kuukausina 3, 6 ja 12. Haastattelut sisältävät kysymyksiä suhteista ystäviin ja perheeseen, terveydenhuoltoon ja huumeidenkäyttökäyttäytymiseen, mielentilaan, henkilökohtaiseen taustaan ​​ja koulutukseen. Kaikki osallistujat toimittavat myös verinäytteitä CD4-määrän ja viruskuorman mittaamiseksi kuukausina 6 ja 12. Valittuja osallistujia voidaan pyytää suorittamaan ylimääräinen poistumishaastattelu heidän mielipiteistään tutkimukseen osallistumisesta.