Een educatief en ondersteunend adviesprogramma voor het vergroten van het gebruik en de therapietrouw van antiretrovirale middelen bij mensen met hiv

Hiv is een virus dat kan leiden tot het verworven immunodeficiëntiesyndroom (aids), een ziekte die het immuunsysteem afbreekt en levensbedreigende secundaire infecties mogelijk maakt. HIV wordt overgedragen door de uitwisseling van lichaamsvloeistoffen, voornamelijk door geslachtsgemeenschap. Antiretrovirale therapie (ART) heeft bewezen een effectieve behandeling te zijn voor het remmen van de replicatie van HIV, waardoor de kwaliteit van leven en overleving worden verbeterd.

Ondanks de wijdverbreide beschikbaarheid en effectiviteit van ART, volgt een groot aantal mensen met geavanceerde aids geen therapie en sterft een aantal met hiv geïnfecteerde mensen omdat ze geen toegang hebben tot ART. Het programma Patiënten voorbereiden op het starten met antiretrovirale therapie (PATH) is bedoeld om patiënten te informeren over hiv-behandeling en hen te motiveren, te informeren en vaardigheden aan te reiken om de besluitvorming over de behandeling te verbeteren. Het PATH-programma kan helpen het gebruik en de therapietrouw van ART te vergroten. Deze studie zal de effectiviteit van PATH ontwikkelen en testen om mensen met hiv te helpen weloverwogen beslissingen te nemen over hun gezondheidszorg.

Dit onderzoek zal in twee fasen worden verdeeld. Fase 1 duurt in totaal 60 tot 90 minuten en zal bestaan ​​uit een interview over de relaties van deelnemers met vrienden en familie en een medische geschiedenis. Deelnemers leveren ook een bloedmonster voor CD4-telling en virale belastingsmetingen, en komen 1 week later terug voor de laboratoriumresultaten. In aanmerking komende deelnemers worden vervolgens uitgenodigd om deel te nemen aan fase II van de studie, die 12 maanden zal duren.

Gedurende het 12 maanden durende onderzoek worden deelnemers aan fase 2 willekeurig toegewezen aan groep A of groep B. Groep A wordt gevraagd om ten minste drie individuele sessies bij te wonen met een counselor en één groepsworkshopbijeenkomst met hiv-experts en andere mensen met hiv. die eerder zijn behandeld met ART. De individuele sessies duren 60 minuten en bevatten discussies over gezondheidszorgopties en informatie over de nieuwste ontwikkelingen op het gebied van hiv-behandeling. De groepsworkshopbijeenkomst duurt 3 uur en zal deelnemers leren over hiv-behandeling en hoe het is om een ​​behandeling te ondergaan. Deelnemers die zijn toegewezen aan Groep B zullen één individuele counselingsessie en één groepsworkshop bijwonen, die beide veel van dezelfde informatie zullen behandelen als de Groep A-sessies. Behandeling voor groep B vindt pas plaats in de laatste maand van de studie. Alle deelnemers in een van beide groepen die besluiten medicijnen voor hiv te gaan gebruiken tijdens het onderzoek, zullen maandelijks worden bezocht door een onderzoeksassistent die zal vragen naar medicijnen en de therapietrouw zal controleren. Van de deelnemers wordt ook verwacht dat ze zich maandelijks melden bij het onderzoeksteam.

Alle deelnemers zullen vier interviews van 90 minuten afleggen, die plaatsvinden bij baseline en in maand 3, 6 en 12. Interviews bevatten vragen over relaties met vrienden en familie, gezondheidszorg en drugsgebruik, mentale toestand, persoonlijke achtergrond en opleiding. Alle deelnemers zullen ook bloedmonsters verstrekken om het aantal CD4's en de virale lading te meten op maand 6 en 12. Geselecteerde deelnemers kunnen worden gevraagd om een ​​aanvullend exit-interview te houden over hun mening over deelname aan het onderzoek.