Um Programa de Aconselhamento Educacional e de Apoio para Aumentar o Uso de Antirretrovirais e a Adesão em Pessoas com HIV

O HIV é um vírus que pode levar à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), uma doença que destrói o sistema imunológico e permite a entrada de infecções secundárias com risco de vida. O HIV é transmitido através da troca de fluidos corporais, principalmente por meio de relações sexuais. A terapia antirretroviral (ART) provou ser um tratamento eficaz para inibir a replicação do HIV, permitindo uma melhor qualidade de vida e sobrevida.

Apesar da ampla disponibilidade e eficácia da TARV, um grande número de pessoas com AIDS avançada não está em terapia e várias pessoas infectadas pelo HIV morrem porque não conseguem acessar a TARV. O programa Preparando os pacientes para iniciar a terapia antirretroviral (PATH) foi desenvolvido para informar os pacientes sobre o tratamento do HIV e fornecer motivação, informações e habilidades para melhorar a tomada de decisões sobre o tratamento. O programa PATH pode ajudar a aumentar o uso e a adesão ao TARV. Este estudo desenvolverá e testará a eficácia do PATH em ajudar as pessoas com HIV a tomar decisões informadas sobre seus cuidados de saúde.

Este estudo será dividido em duas fases. A Fase 1 terá duração total de 60 a 90 minutos e consistirá em uma entrevista sobre as relações dos participantes com amigos e familiares e um histórico médico. Os participantes também fornecerão uma amostra de sangue para contagem de CD4 e medições de carga viral, retornando 1 semana depois para os resultados do laboratório. Os participantes elegíveis serão então convidados a participar da Fase II do estudo, que durará 12 meses.

Ao longo do estudo de 12 meses, os participantes da Fase 2 serão designados aleatoriamente para o Grupo A ou Grupo B. O Grupo A será solicitado a participar de pelo menos três sessões individuais com um conselheiro e uma reunião de workshop em grupo com especialistas em HIV e outras pessoas com HIV que foram previamente tratados com ART. As sessões individuais terão duração de 60 minutos e envolverão discussões sobre opções de cuidados de saúde e informações sobre os últimos avanços no tratamento do HIV. A reunião da oficina em grupo terá duração de 3 horas e envolverá o ensino dos participantes sobre o tratamento do HIV e como é se submeter ao tratamento. Os participantes designados para o Grupo B participarão de uma sessão de aconselhamento individual e de um workshop em grupo, ambos abrangendo muitas das mesmas informações das sessões do Grupo A. O tratamento para o Grupo B não ocorrerá até o último mês do estudo. Todos os participantes de qualquer um dos grupos que decidirem começar a tomar medicamentos para o HIV durante o estudo serão visitados mensalmente por um assistente de pesquisa que perguntará sobre os medicamentos e verificará a adesão aos medicamentos. Os participantes também deverão verificar mensalmente com a equipe de pesquisa.

Todos os participantes completarão quatro entrevistas de 90 minutos, ocorrendo na linha de base e nos meses 3, 6 e 12. As entrevistas incluirão perguntas sobre relacionamentos com amigos e familiares, saúde e comportamentos de uso de drogas, estado mental, antecedentes pessoais e educação. Todos os participantes também fornecerão amostras de sangue para medir a contagem de CD4 e a carga viral nos meses 6 e 12. Os participantes selecionados podem ser solicitados a preencher uma entrevista de saída adicional sobre suas opiniões sobre a participação no estudo.