Et pædagogisk og støttende rådgivningsprogram til at øge antiretroviral brug og overholdelse hos mennesker med hiv

HIV er en virus, der kan føre til erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), en sygdom, der nedbryder immunsystemet og muliggør indtræden af ​​livstruende sekundære infektioner. HIV overføres gennem udveksling af kropsvæsker, primært gennem samleje. Antiretroviral terapi (ART) har vist sig at være en effektiv behandling til at hæmme replikationen af ​​HIV, hvilket giver mulighed for forbedret livskvalitet og overlevelse.

På trods af den udbredte tilgængelighed og effektivitet af ART er et stort antal mennesker med fremskreden AIDS ikke i behandling, og en række HIV-smittede mennesker dør, fordi de ikke er i stand til at få adgang til ART. Programmet Preparing Patients to Start Antiretroviral Therapy (PATH) er designet til at informere patienter om HIV-behandling og give motivation, information og færdigheder til at forbedre beslutningstagningen i behandlingen. PATH-programmet kan være med til at øge ART-brug og -tilslutning. Denne undersøgelse vil udvikle og teste effektiviteten af ​​PATH til at hjælpe mennesker med hiv med at træffe informerede beslutninger om deres sundhedspleje.

Denne undersøgelse vil blive opdelt i to faser. Fase 1 varer i alt 60 til 90 minutter og vil bestå af et interview om deltagernes forhold til venner og familie og en sygehistorie. Deltagerne vil også give en blodprøve til CD4-tal og viral belastningsmålinger, og returnere 1 uge senere for laboratorieresultaterne. Kvalificerede deltagere vil derefter blive inviteret til at deltage i fase II af undersøgelsen, som varer 12 måneder.

I løbet af det 12-måneders studie vil deltagere i fase 2 blive tilfældigt tildelt gruppe A eller gruppe B. Gruppe A vil blive bedt om at deltage i mindst tre individuelle sessioner med en rådgiver og et gruppeworkshopmøde med hiv-eksperter og andre mennesker med hiv som tidligere har været behandlet med ART. De individuelle sessioner vil vare 60 minutter og vil involvere diskussion om sundhedsydelser og information om de seneste fremskridt inden for HIV-behandling. Gruppeworkshopmødet varer 3 timer og vil involvere at undervise deltagerne om hiv-behandling og hvordan det er at gennemgå behandling. Deltagere tilknyttet gruppe B vil deltage i en individuel rådgivningssession og en gruppeworkshop, som begge vil dække meget af den samme information som gruppe A-sessionerne. Behandling for gruppe B vil ikke finde sted før den sidste måned af undersøgelsen. Alle deltagere i en af ​​grupperne, der beslutter sig for at begynde at tage medicin mod hiv under undersøgelsen, vil blive besøgt månedligt af en forskningsassistent, som vil spørge om medicin og kontrollere overholdelse af medicin. Deltagerne forventes også at tjekke ind månedligt med forskerholdet.

Alle deltagere vil gennemføre fire 90-minutters interviews, som finder sted ved baseline og i måned 3, 6 og 12. Interviews vil omfatte spørgsmål om forhold til venner og familie, sundhedspleje og stofbrugsadfærd, mental tilstand, personlig baggrund og uddannelse. Alle deltagere vil også give blodprøver til måling af CD4-tal og viral belastning ved måned 6 og 12. Udvalgte deltagere kan blive bedt om at gennemføre et yderligere exit-interview om deres meninger omkring deltagelse i undersøgelsen.