Ett pedagogiskt och stödjande rådgivningsprogram för att öka antiretroviral användning och följsamhet hos personer med hiv

HIV är ett virus som kan leda till förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), en sjukdom som bryter ner immunsystemet och möjliggör inträde av livshotande sekundära infektioner. HIV överförs genom utbyte av kroppsvätskor, främst genom samlag. Antiretroviral terapi (ART) har visat sig vara en effektiv behandling för att hämma replikeringen av HIV, vilket möjliggör förbättrad livskvalitet och överlevnad.

Trots den utbredda tillgängligheten och effektiviteten av ART är ett stort antal personer med avancerad AIDS inte i behandling, och ett antal HIV-infekterade människor dör för att de inte har tillgång till ART. Programmet Preparing Patients to Start Antiretroviral Therapy (PATH) är utformat för att informera patienter om HIV-behandling och för att ge motivation, information och färdigheter för att förbättra beslutsfattandet i behandlingen. PATH-programmet kan hjälpa till att öka ART-användningen och följsamheten. Denna studie kommer att utveckla och testa effektiviteten av PATH för att hjälpa människor med hiv att fatta välgrundade beslut om sin sjukvård.

Denna studie kommer att delas upp i två faser. Fas 1 kommer att pågå i totalt 60 till 90 minuter och kommer att bestå av en intervju om deltagarnas relationer till vänner och familj och en medicinsk historia. Deltagarna kommer också att ge ett blodprov för CD4-antal och mätningar av viral belastning, och återkommer en vecka senare för laboratorieresultaten. Berättigade deltagare kommer sedan att bjudas in att delta i fas II av studien, som kommer att pågå i 12 månader.

Under den 12 månader långa studien kommer deltagarna i fas 2 att slumpmässigt tilldelas grupp A eller grupp B. Grupp A kommer att uppmanas att delta i minst tre individuella sessioner med en rådgivare och ett gruppmöte med hiv-experter och andra personer med hiv som tidigare har behandlats med ART. De individuella sessionerna kommer att pågå i 60 minuter och kommer att involvera diskussion om hälsovårdsalternativ och information om de senaste framstegen inom HIV-behandling. Gruppworkshopmötet kommer att pågå i 3 timmar och kommer att innebära att deltagarna lär sig om HIV-behandling och hur det är att genomgå behandling. Deltagare som tilldelats grupp B kommer att delta i en individuell rådgivningssession och en gruppworkshop, som båda kommer att täcka mycket av samma information som grupp A-sessionerna. Behandling för grupp B kommer inte att ske förrän den sista månaden av studien. Alla deltagare i någon av grupperna som bestämmer sig för att börja ta mediciner mot hiv under studien kommer att besökas varje månad av en forskningsassistent som kommer att fråga om mediciner och kontrollera att medicinen följs. Deltagarna förväntas också checka in månadsvis med forskargruppen.

Alla deltagare kommer att slutföra fyra 90-minutersintervjuer, som sker vid baslinjen och månaderna 3, 6 och 12. Intervjuer kommer att innehålla frågor om relationer med vänner och familj, sjukvård och droganvändande beteenden, mentalt tillstånd, personlig bakgrund och utbildning. Alla deltagare kommer också att ge blodprover för att mäta CD4-antal och virusmängd vid månaderna 6 och 12. Utvalda deltagare kan bli ombedda att fylla i ytterligare en utgångsintervju om sina åsikter om deltagande i studien.