Преимущество однократной предоперационной дозы антибиотиков для профилактики инфекций области хирургического вмешательства (SSI2)

Инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) имеют важное социально-экономическое значение, продлевая период госпитализации и реабилитации. Пациенты с ИОХВ имеют в пять раз больше шансов на повторную госпитализацию и даже в два раза больше шансов умереть по сравнению с пациентами с аналогичными вмешательствами без ИОХВ. В неиндустриальных странах заболеваемость ИОХВ выше, а последствия ИОХВ еще более серьезны: во многих больницах нет соответствующих помещений для ранней диагностики и лечения. Кроме того, микробиологическая идентификация возбудителей и тестирование чувствительности редко доступны, что является необходимым условием для целенаправленного лечения ИОХВ. Переполненность и нехватка персонала являются дополнительными факторами риска SSI, распространенными в этих странах.

Исследование, проведенное по предложению местных хирургов в отделении общей хирургии, акушерства и гинекологии, урологии и ортопедии на 82 койки в районной больнице Святого Франциска (SFDDH) в Ифакаре (Южная Танзания), показало, что частота инфекций в месте хирургического вмешательства составила 21,6. %.

Анализ этого исследования выявил два основных фактора риска ИОХВ при чистых и чисто загрязненных хирургических процедурах: неадекватное время назначения рутинной антимикробной профилактики (AMP) и неправильный выбор антибиотиков, не охватывающих наиболее часто наблюдаемые патогены.

Поэтому с местным ответственным хирургом было обсуждено исследование вмешательства, чтобы улучшить выбор и время плановой ПМП и, таким образом, снизить частоту ИОХВ.

План и цель исследования были представлены всему персоналу на общем собрании, а особые обязанности и ответственность были обсуждены с отдельными коллегами. Кроме того, мы раздали карманные технологические карты задействованному персоналу и повесили несколько ламинированных технологических карт в операционной.